洁净手术室使用与管理医工科

《洁净手术室使用与管理医工科》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、洁净手术部管理与维护医学工程科郭赤李双一、定义及建设规范二、基本组成三、设施操作与维护四、管理要求五、常见问题一、定义及建设规范手术室建设的发展历史第一代手术室自然环境下进行手术，没有采用防止空气污染和接触污染的措施，手术感染率高。第二代手术室专门建造、非封闭建筑的手术室，有供暖、通风措施，使用消毒灭菌技术，手术感染率明显下降。手术室建设的发展历史第三代手术室具有建筑分区保护、密闭的、空调手术室，手术环境改善，术后感染率在药物控制下稳定降低。第四代手术室建立在现代科学技术基础之上的洁净手术室。最早的层流手术室1966年诞生在美国和英国。现

2、代洁净手术室的特点空气洁净动态控制整体先进性洁净手术室洁净手术室定义：采取一定的空气洁净措施，达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。洁净手术室将先进的空气洁净技术应用于手术室，对手术室的空气进行：除菌、温湿度调节、新风调节等系列处理，使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态。空气洁净技术空气洁净技术通过科学设计的多级空气过滤系统，清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净微环境的有效手段。目的：预防术后感染，提高手术成功率。洁净手术部洁净手术部定义：洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。没有建立科学的物

3、流路线非密封式手术室，容易造成空气交叉污染传统的消毒方法，效果短暂，副作用大配套设施陈旧，不能满足外科学发展的需要严格的分区，科学的流程气密封结构，梯次的压差，有效杜绝交叉污染净化空调，保证手术全过程空气的洁净状态齐全的配套设施，完善的综合保障体系传统手术室洁净手术部空气处理洁净效果布局、流程整体设施洁净手术部与传统手术室的区别主编部门：国家卫生部批准部门：国家建设部施行时间：2002年12月1日《医院洁净手术部建筑技术规范》技术规范国家关于洁净手术室的建设标准洁净手术室分级《医院洁净手术部建筑技术规范》等级手术室名称适用手术提示Ⅰ特别洁净关节

4、置换，器官移植，脑、心脏及眼科手术中的无菌手术Ⅱ标准洁净胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外及取卵移植和普外科的一类无菌手术III一般洁净普外(除一类手术)，妇产科等手术Ⅳ准洁净肛肠外科及污染类等手术主要洁净辅助用房分级《医院洁净手术部建筑技术规范》等级洁净辅助用房名称Ⅰ需要无菌操作的特殊实验室Ⅱ体外循环灌注准备室III护士站、刷手间、消毒准备室、预麻室、无菌敷料室、精密仪器室、洁净走廊、ICU病房Ⅳ恢复室、更衣室（二更）、清洁走廊（污物走廊）洁净手术室等级标准《医院洁净手术部建筑技术规范》等级沉降法细菌最大平均浓度空气洁净度级别（个/30min.φ9

5、0皿）手术区周边区手术区周边区Ⅰ0.2个0.4个100级1000级II0.75个1.5个1,000级10,000级III2个4个10,000级100,000级Ⅳ5个300,000级洁净手术室主要技术指标以II级洁净手术室为例：最小静压差与相邻低级别洁净室+8Pa换气次数30～36次/h温度22～25℃相对湿度40～60%RM最小新风量6次/h噪声≤50dB（A）最低照度≥350lx(勒克斯)《医院洁净手术部建筑技术规范》二、洁净手术部建设的基本要素洁净手术部建设的基本理念动态控制：控制贯穿于手术自始至终的全过程整体控制：有完整的控制区域——洁净

6、手术部；装饰材料及配套设施必须符合洁净要求；洁净必须建立在满足功能要求的基础之上。1、科学合理的平面布局基本原则:功能流程合理，洁污流程分明并便于疏散。洁净手术部建设基本要素洁净手术部分区洁净区洁净手术室、洁净走廊、无菌敷料室等洁净辅助用房非洁净区清洁区：更衣室、办公室、值班室、打包室等辅助用房污染区：污物走廊、清洗消毒室自然区：电梯厅、家属等候室洁净手术部流程人、物流程（示意图）供应室医护人员洁净区术后污物换车复苏浴厕二次换鞋更衣刷手换鞋手术病人打包或消毒处理废弃无菌物品暂存专用通道一次性物品及药品贮存间一次性物品及药品脱包洁净手术室无

7、菌物品预麻洁净手术部人、物流程示意图《医院洁净手术部建筑技术规范》洁净手术部通道形式单通道——洁净走廊应具备污物就地消毒和包装的条件，污物经初步消毒处理运离洁净区双通道——洁净走廊与污物走廊洁净走廊：医生、病人、无菌物品污物走廊：术后污物多通道——医生、病人、无菌物品、污物通道分离优点：减少人、物流量，预防交叉污染缺点：必需要有足够的平面面积我院手术室数量多(22间)，内部建筑复杂，为多通道形式单通道形式示意图单通道洁净通道护士站OROROR麻醉准备OROR无菌室药品室OR消毒室病人、医生无菌物品污染物品消毒室消毒室消毒室共用通道双通道形式示意

8、图双通道污物通道污物通道护士站OROROR无菌室刷手间药品室OROR麻醉准备洁净通道病人医生无菌物品污物清洗消毒室多通道形式示意图多通道无菌物品通道O