白云区社区中医药适宜技术培训推拿

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1、2012年白云区社区中医药适宜技术培训推拿手法常用手法1、滚法：本手法是由腕关节的伸屈运动与前臂旋转运动复合而成。分为：指间关节滚法、滚法、掌指关节滚法、前臂滚法四种。1）指间关节滚法：动作要领：术者手握空拳，用食指、中指、无名指、小指的第一指间关节背侧着力于体表的治疗部位或穴位。腕关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的伸屈运动，以及前臂轻微的旋转运动，使拳面在治疗部位上作连续的、均匀的来回滚动。注意事项：1．指间关节着力于体表，不可产生摩擦运动。2．腕关节放松，摆动要灵活，摆动幅度要控制在90

2、度之内。3．频率每分钟约120～160次。4．压力、速度、频率要均匀。临床应用：本手法轻柔舒适，主要适用于头部、颈项部、肩背部。头部应用，具有舒筋活血、镇惊安神的功效。常用于治疗失眠、头痛、头晕等症。颈项部应用，具有舒筋活血、解痉止痛、滑利关节等功效。常用于治疗颈椎病、颈项部肌肉疼痛、运动障碍等症。2）滚法动作要领：术者手指自然弯曲，用手背第五掌指关节背侧吸定于治疗部位或穴位，肩关节放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的伸屈以及前臂的旋转运动，使手掌背部（以三、四、五掌指关节与手掌小鱼际侧相交的手掌背三

3、角区）在治疗部位上作连续不断的来回滚动。动作要求：1、术者体位，两脚分开，上身前倾约30度。肩关节放松，肘关节屈曲约130—150度左右。角度过大不利于前臂的旋转运动；角度过小不利于腕关节的屈伸运动，同时不能使滚法的力量有效地发挥。2、腕关节的伸屈运动增加滚法的力量，前臂的旋转运动是增加滚法的柔软度。故操作时腕关节要放松，腕关节伸屈的幅度要大。3、操作时，第五掌指关节背侧要吸定，小鱼际及手掌背侧要吸附于治疗部位，不可拖动、跳动、粘动。4、频率约每分钟120～160次。5、滚法摆动的幅度、速度、压力均要一致，不可忽

4、大忽小、忽快忽慢，时轻时重，动作要协调而有节律。6、滚法操作时手法的压力：其一，是上身向前倾增加手法的压力；其二，是手法操作时，伸直肘关节增加手法的压力。大鱼际揉：动作要领：术者沉肩、垂肘，腕关节放松，呈微屈或水平状，大拇指内收，四指自然伸直，用大鱼际附着于治疗部位，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕部，使大鱼际在治疗部位上作轻柔和缓的环旋转动，并带动该处的皮下组织一起运动。动作要求：1.操作时腕关节放松，动作要灵活2.前臂作主动摆动，腕关节不可作主动摆动。3．频率每分钟120～160次。4．整个

5、动作要协调而有节律。临床应用：本手法着力面积大，且柔软舒适，刺激更为柔和，老幼皆宜。临床上常用于面部、胸腹部、胁肋部、四肢关节等部位。头面部应用，具有疏通经络、安神醒脑、清热止痛的功效。可治疗牙痛、头痛、痄腮、下颌关节紊乱、面神经瘫痪等。胸及胁肋部应用，具有宽胸理气、行气活血之功效。可治疗咳嗽、胸闷、气喘、胸胁屏伤或扭挫伤。脘腹部应用，具有健脾和胃、促运化、助消化等功效。可治疗脘腹胀满、腹痛、泄泻、便秘等消化功能失常的病症。四肢关节处应用，具有消肿止痛的功效。可治疗四肢关节软组织急性扭挫伤，局部肿胀疼痛，运动障碍

6、。掌揉法：动作要领：术者用手掌掌根附着于治疗部位或穴位，稍用力下压，腕关节略背伸，腕部放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕以及手掌连同前臂作小幅度的回旋运动，并带动该处的肌肤一起揉动。动作要求：1.操作时腕关节要放松，压力轻柔，动作灵活。附着部要吸定，不能在体表摩擦,也不能向下按压。2．动作均匀、持续、协调而有节律。3．频率每分钟120～160次。临床应用：掌揉法着力面积大，刺激柔和舒适，适用于面积大又较为平坦的部位。掌揉腹部，可温中散寒，治疗脘腹部疼痛。掌揉膝部，治疗膝关节酸痛、屈伸不利等症。掌揉腰部及

7、四肢肌肉，有较好的放松肌肉、松解痉挛的功效。常用于腰背部及四肢肌肉酸痛和强刺激手法作用后引起的反应，能起到缓解作用，还可治疗肾虚腰痛，腰三横突综合征。指揉法：分拇指揉、中指揉、双指揉、三指揉。擦法动作要领：腕关节伸直，前臂与手掌近似相平，用手掌的大鱼际、小鱼际或全掌，贴附于体表治疗部位，稍用力下按，以肩关节为支点，上臂主动摆动，带动前臂及手掌在体表作均匀的上下或左右往返摩擦移动，使治疗部位产生一定的热量。动作要求：1、操作时着力部位要紧贴皮肤，动作要稳。必须直线往返，不可歪斜。2、来回往返的距离要拉长，动作要连续

8、。3、压力要均匀适中，一般以摩擦不使皮肤折叠为宜。若压力太大，表皮过热，即容易擦破皮肤，又使热量不能深透。4、频率一般为每分钟100次。5、操作时必须在施术部位涂少量润滑剂（麻油、冬青膏）或介质，既可保护皮肤，防止破皮，又可使擦的热量深透，提高手法的效应。6、擦法操作必须暴露治疗部位。7、擦法使用后，皮肤已经潮红，因此不能再在该处使用其它手法，否则易破皮。但擦后可配合热敷