心电图幻灯片详解ppt课件

《心电图幻灯片详解ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、正常心电图Electrocardiogram温州医学院附属第二医院李嘉正常心电图心脏特殊传导系统示意图与其六轴关系肢体导联的导联轴胸前导联探查电极的位置R心脏除、复极与心电图关系示意图心电图纸定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec每1大格＝0.2sec心率的检测R-R间距为3个大格，心率＝300÷3＝100次/分心率100次/min心率＝300÷大格个数R-R间距为2个大格，心率＝300÷2＝150次/分第一步:找“P”波找有没有“P”波,即是否存在?如有“P”波-----

2、是否按规律出现?频率?“P”波波型特点是否正常：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。时间:﹤0.12s振幅：肢导联﹤0.25mv胸导联﹤0.20mvPtfv1＞-0.04mm·sIsThis12LeadECGnormalorabnormal?“P”波波型特点是否正常：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。第二步:看PR间期正常值：0.12—0.20SecIsThis12LeadECGnormalorabnormal?PR间期正常值：0.12—0.20Sec1.qRs波有没有,是

3、否存在?如有qRs波-----是否按规律出现?P波与qRs波关系如何,是否恒定?2.看qRs波波型特点是否符合正常：肢导联特点，看心电轴是否正常,有无左偏或右偏            胸导联特点，V1V2rS型,V5V6qRs型有无异常Q波。3.时间:正常为0.06～0.10s，最宽不超过0.12s振幅：aVR的R波一般不超过0.5mV。aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。I导联的R波小于1.5mV，aVL的R波小于1.2mV，aVF的R波小于2.0mV。第三步:看qRs波IsThis12LeadECG

4、normalorabnormal?肢导联特点，看心电轴是否正常,有无左偏或右偏      胸导联特点，V1V2rS型,V5V6qRs型有无异常Q波。第四步:看ST段有否偏移？正常多为一等电位线ST抬高：V1、V2＜0.3mvV3＜0.5mv其余＜0.1mvST压低：＜0.05mvIsThis12LeadECGnormalorabnormal?ST段ST抬高：V1、V2＜0.3mvV3＜0.5mv其余＜0.1mvST压低：＜0.05mv第五步:看T波方向：多与QRS波群主波方向一致，Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，

5、若V1T波向上，则V2～V6导联就不应再向下振幅：多1/10R第六步:看QT间期从Q波起点至T波终末代表心室肌除极和复极全过程所需时间正常：0.32—0.44s采集心律失常心电图的注意点1、基线平稳，屏弃伪差；2、走纸速度需均匀；3、记录需足够长度；4、最好多导同步记录，以II、aVR、V1为首选导联；正常窦性心律房颤正常窦性心律房室交界性早搏发作中止——酷似室速的伪差插入性室早后继窦性心律倒文氏现象房早二联律，均未下传心室快径路的蝉联现象——室早诱发。.。。.0.260.380.44室早中止快径路的蝉联现象。0.56室早所致

6、反复搏动E【异常心电图】右束支传导阻滞心电图特点：V1、V2导联呈rSR′型或宽大而有切迹的R波。V5、V6导联呈qRS或RS型，S波深宽。QRS时限大于0.12秒。继发性ST—T改变右束支传导阻滞（rightbundlebranchblock，RBBB）由于右束支细长，单侧冠脉分支供血，不应期比左束支长，故较左束支更容易发生阻滞。可以发生在各种器质性心脏病，也可见于健康人。www.wzhealth.comThanksforyourattention！！！