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时间:2018-10-04
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1、医学检验试题(三)问答题1.凝血时间测定的临床意义何在?答:(1)延长:①第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏;②凝血酶、纤维蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子减少;③抗凝物质增多。(2)缩短:①DIC的高凝期;②血液高凝(血栓前状态);③技术操作错误。2.出血时间测定的临床意义何在?答:延长表示止血初期缺陷:(1)血管结构或功能异常;(2)血小板量及功能异常;(3)血管性假血友病;(4)严重凝血功能障碍。3.简述血液凝固的三个形成途径?答:(1)凝血酶原激活物的形成;(2)凝血酶的形成;(3)纤维蛋白的形成。4.简述红细胞沉降率(血沉)试验原理。答:(1)血浆因素:纤
2、维蛋白原或球蛋白增多使红细胞Zeta电位降低;(2)红细胞因素:影响血浆逆阻力。5.根据细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为几个部分?答:(1)分裂池:从原粒细胞→晚幼粒细胞;(2)成熟池:包括晚幼粒和杆状核粒细胞;(3)贮存池:包括分叶核和部分杆状核细胞;(4)循环池:包括半数成熟细胞循环入血;(5〕边缘池:附着血管壁可与循环池互换。6.简述粒细胞的成熟过程。答:粒细胞起源于多能干细胞,分化为定向干细胞→原始粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核细胞→分叶核细胞。7.血沉测定(魏氏法)注意事项有哪些?答:(1)采血后在室温下必
3、须2小时内测定;(2)室温保持18~25℃,否则需注明校正。(3)血沉管必须清洁干燥;(4)血沉管必须垂直放置,避免阳光直射。(5)混合需均匀,吸血量准确。8.点彩红细胞增多的临床意义?答:可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。9.嗜中性粒细胞的主要功能有哪些?答:(1)具有吞噬活性及复杂的杀茵系统;(2)参与免疫复合物和坏死组织的清除。10.根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型?答:(1)正常性贫血;(2)大细胞性贫血;(3)单纯小红细胞性贫血;(4)小红细胞低色素性贫血。11.何谓肾小管
4、性蛋白尿,常见病因有哪些?答:系肾小球滤过膜正常,但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。常见病因:(1)活动性肾盂肾炎;(2)肾移植;(3)镉中毒等。12.实验室常见的抗凝剂有几种?答:(1)枸橼酸盐;(2)草酸盐和双草酸盐;(3)肝素;(4)乙二胺四乙酸。13.简述尿中β2-微球蛋白测定的临床意义。答:用于诊断近曲小管受损的灵敏指标,可估计某些药物对肾脏的损害,井可协助鉴别尿赂感染的诊断。14.简述血红蛋白的合成过程。答:血红蛋白是红细胞的重要成分,由珠蛋白和亚铁血红素结合组成。15.常见红细胞异常结构有哪些?答:(1)嗜
5、碱性点彩红细胞;(2)染色质小体(HOwelI-Jollysbody);(3)卡波氏环;(4)有核红细胞。16.引起血细胞人工计数的误差有哪些?简要说明其原因及排除方法。答:(1)技术误差:①取血部位不当;②稀释倍数不准;③血液凝固;④充液不当;⑤混合不均;⑥白细胞影响;⑦仪器误差;⑧血浆自家凝集或球蛋白过高。(2)固有误差(系统误差)。排除方法: ①提高技术水平和人员索质的培养; ②搞好质量考核和评价。17.简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些?答:常见者有三类:(1)相对增多:如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩;(2)继发性增多:如慢性
6、肺心病、长期缺氧所致代偿性增多;(3)真性红细胞增多:系造血系统增殖性疾病等。18.网织红细胞计数正常参考值及临床意义?答:(1)正常值:成人:0.008~0.02(25~75)×109/L,儿童:0.02~0.06×109/L;(2)临床意义:①判断骨髓红细胞系统造血情况;②作为疗效观察指标。19.简述红细胞的起源及发育过程。答:(1)细胞起源于骨髓造血干细胞。(2)发育过程:红系定向干细胞→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。20.简要说明电子血细胞计数仪的评价方法。答:根据国际血液学标准化委员会公布
7、仪器评价方案包括6项指标:(1)稀释效果;(2)精度:批内和批间;(3)可比性(与已校正仪器作平行测定);(4)准确度测定;(5)异常标本和干扰的影响观察;(6)天然血细胞做校正质控(或用人工标准颗粒)。21.氰化高铁血红蛋白测定方法的原理是什么?答:血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHb外各种Hb均被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白,再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白(HiCN)。22.交叉配血试验注意事项有哪些?答:(1)严格三查三对,遵守操作规程;(2)所用容器必须清洁干净,不得交叉使用,(3)年老体弱患者,观察结果时不可用力
8、振摇,以防假阴性。(4)一次大量输血时,献血者之间应进行交叉配血试验。23.嗜酸性粒细胞功能有哪些?答:(1)抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质;(2)分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过
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