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时间:2018-10-04
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1、头颅五官X线摄影江汉大学卫生技术学院医学影像系张运利头颅X线摄影n头颅解剖复习n摄影注意事项n常用摄影体位n其他摄影体位n头颅体位选择头颅解剖头颅解剖头颅解剖头颅解剖头颅解剖摄影注意事项1.摄影前应认真阅读申请单,明确摄影目的,选择合适的摄影体位和摄影条件。2.摄影前应去掉被检者头部的发卡、饰物和活动义齿等物品,向被检者讲明摄影过程,争取被检者的配合。3.头颅解剖结构复杂,摆放摄影体位时应充分利用头颅的体表定位标志,正确使用摄影工具,确保摄影体位摆放的准确性。摄影注意事项4.在某些特殊情况下无法使摄影
2、体位摆放符合常规要求时,应通过改变胶片位置和X线的投射方向,使摄影效果符合诊断要求。5.摄影时要明确x线的投射方向(与X线胶片的关系)以及中心线的入射点和出射点。摄影注意事项6.头颅摄影呼吸方式为平静呼吸下屏气,曝光前应做好呼吸训练。7.头颅摄影一般采用滤线器摄影技术,焦~片距取90~100cm。摄取某些局部组织的影像时,因照射野比较小,产生的散射线量比较少,可以不用滤线栅来消除散射线,这时焦-片距取45~50cm。摄影注意事项8.摄影时要让被检者体位舒适,以避免曝光时可能产生位置移动,必要时采用头颅
3、固定装置,危重病人摄影时应在临床医生的监护下进行。9.某些结构对称的部位,需摄双侧影像进行对比时,两侧的摄影条件必须一致。10.摄影时必须对被检者进行有效的X线防护。头颅常用摄影体位n头颅后前位头颅侧位n头颅水平侧位许氏位n伦氏位梅氏位n汤氏位瓦氏位n柯氏位下颌骨侧位n鼻骨侧位颅骨切线位头颅后前位摄影要点n①被检者俯卧于摄影床上,正中矢状面垂直于床面,并重合于床面中线。n②下颌内收,额部及鼻尖紧贴床面,听眦线垂直于床面。n③暗盒置于滤线器托盘上,其长轴与床中线平行,胶片上缘超出颅顶约3cm。n④中心线
4、自枕外隆凸经眉间垂直射入胶片。头颅后前位摄影体位图头颅后前位照片n①显示头颅正位影像,颅骨全部包括在照片内。n②矢状缝及鼻中隔影像居中,两眼眶影像大小相等。n③顶骨及两侧颞骨的影像对称,距照片边缘等距离。n④颞骨岩部的影像位于眼眶影之中,岩锥内呈横位管状的影像为内听道的影像。n⑤颅骨骨板及骨质结构显示清晰。头颅前后位摄影n在头颅外伤或其他原因造成被检者意识不清时,可采用头颅前后位摄影。n被检者仰卧,中心线自眉间经枕外隆凸垂直射入胶片,其他摄影要点同头颅后前位,照片显示与头颅后前位基本相同,仅眼眶影像放
5、大明显。头颅前后位摄影体位图头颅侧位摄影要点①被检者俯卧于摄影床上,身体长轴与床面中线平行。②头部侧转,被检侧靠近床面,矢状面与床面平行,瞳间线与床面垂直。③被检侧上肢内旋置于身旁,下肢伸直;对侧上肢屈肘握拳置于面前,下肢屈曲以支撑身体。④下颌内收,额鼻线(前额与鼻尖间的连线)与床中线平行。⑤暗盒置于滤线器托盘上,其短轴与床中线平行,胶片上缘超出颅顶3cm。⑥中心线对准外耳孔前、上各2.5cm处垂直射入胶片。头颅侧位摄影体位图头颅侧位照片①显示头颅侧位整体观影像,颅骨全部包括在照片内。②照片的上缘包括
6、顶骨,前缘包括额骨、鼻骨,后缘包括枕外隆凸。③蝶鞍影像居中,鞍底呈单边显示。④颅骨内、外板和板障及颅缝影显示清晰。头颅水平侧位摄影要点①被检者仰卧于摄影床上,正中矢状面垂直于床面,两臂伸直置于身旁。②头部垫高5cm,下颌内收。③暗盒侧立于被检侧,且与正中矢状面平行,胶片前缘超出额部3cm,上缘超出顶部3cm。④中心线呈水平方向经听眦线中、后1/3交点向上1.5cm处垂直射入胶片。头颅水平侧位体位头颅水平侧位照片体位显示标准同头颅侧位片,若上颌窦及蝶窦内有液体,可显示出气液平面影。许氏位摄影要点①被检者
7、俯卧于摄影床上,身体长轴与床面中线平行。②暗盒平放在摄影床上,被检侧耳廓前折。③头部侧转,被检侧乳突贴近暗盒,乳突尖置于胶片中心。④头颅矢状面与暗盒平行,瞳间线与暗盒垂直,听眦线与胶片短轴垂直。⑤中心线向足侧倾斜250角,经被检侧乳突尖射入胶片中心。许氏位摄影体位图许氏位摄影体位原理图许氏位(乳突250侧位)照片①显示乳突的侧位影像。②乳突尖投影于照片下部,乳突气房显示清晰。③内、外耳道及鼓室影基本重叠,重叠影位于颞颌关节后方。④耳道影的稍上方为鼓室、上隐窝及鼓窦的投影。⑤岩部上缘乙状窦壁及窦硬膜角均
8、清晰可见。伦氏位摄影要点①被检者俯卧于摄影床上,身体长轴与床面中线平行。②暗盒平放在摄影床上,被检侧耳廓前折。③头部侧转,被检侧乳突贴近暗盒。④头颅矢状面与暗盒平行,瞳间线与暗盒垂直。听眦线与胶片短轴垂直。⑤被检侧乳突尖置于胶片中心。⑥中心线向足侧倾斜35°角,经被检侧乳突尖射入胶片中心。伦氏位摄影体位图伦氏位照片①显示乳突的侧位影像。②颞下颌关节影像位于照片的前下方,其后上方可见鼓室上隐窝、鼓窦、鼓窦入口及乳突气房影。③乳突气房影的后下方为乙状窦影像。
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