专家讲解肝病基础知识讲解_河北肝病医院ppt课件

《专家讲解肝病基础知识讲解_河北肝病医院ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肝病基础知识讲解石家庄华山医院田庆春讲解肝病分类药物性肝炎病毒性肝炎甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎脂肪肝酒精肝肝硬化肝硬化腹水肝癌肝炎知识介绍乙肝乙肝乙肝化验指标诊断乙肝小三阳肝炎治疗出现腹水时出现呃逆时如何预防肝炎复发乙肝乙型肝炎是一种有乙肝病毒(HBV)引起、通过血液与体液传播、具有慢性携带状态的传染性疾病。临床表现多样化，包括急性、慢性、瘀胆型和重型肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝癌。乙肝病毒主要侵害肝脏，引起炎症反应，损伤肝细胞，最终导致肝功能受损。乙肝病毒并不直

2、接损害肝细胞，肝组织损伤是通过机体免疫反应所引起的。乙肝乙肝化验指标诊断HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAgHBcAb抗HBclgM传染性临床意义+------有①+-+--+-强②+-+--++强③+-+-+++强④+--+-+-弱⑤-----+-无或弱⑥---+-+-无或弱⑦-+-+-+-无或弱⑧-+---+-无或弱⑨-+-----无⑩其①-⑩的临床意义如下：为急性乙肝早期或乙肝病毒携带者为急、慢性乙肝会乙肝病毒携带者正处于急性乙肝早期或慢性乙肝病毒复制活跃期为慢性乙肝或急性乙肝早期，肝炎

3、较严重，病毒复制活跃为急、慢性乙肝或乙肝病毒携带者，病毒复制缓慢表明过去曾感染过乙肝病毒但现已恢复或低水平乙肝病毒携带者表明新近感染正处于恢复期，抗HBs尚未出现，或慢性乙肝的病毒低复制期为乙肝病毒感染恢复阶段或慢性乙肝的病毒低复制期表明乙肝病毒感染处于恢复阶段，抗HBs短期出现乙肝病毒感染恢复期，或接种乙肝疫苗后已产生免疫力，或非特异性反应；偶尔也见于慢性乙肝非活动期，可能有传染性。肝病患者出现呃逆时怎么办呃逆，俗称打嗝，因一侧或两侧膈肌出现阵发性痉挛，吸气时声门突然关闭，而发出的一种短促、特别的声音的现

4、象。重型肝炎、晚期肝硬化伴发持续性、顽固性呃逆常提示病情已加重，甚至会诱发上消化道出血，必须及时处理。（1）非药物疗法简易法：和患者交谈以分散其注意力；让患者深呼吸、屏气、用纸袋罩于口鼻外深度呼吸，或喝满一口水分多次咽下压眶法：患者采用坐位或平卧，双手拇指按压双侧眼眶神经处，以耐受为限，双手拇指交替旋转按压2-4分钟。（2）穴位注药疗法。取双侧足三里穴，直刺穴位（1）5-（2）5厘米深，回抽无血后注射阿托品0.25毫克，用强刺激法，使患者感到酸胀后缓注。（3）单纯药物疗法。取10毫克甲氯普胺静脉注射，此后每

5、6小时口服或肌内注射10毫克。怎样防止肝炎复发保持愉快舒畅的心情。不良情绪特别是愤怒很容易使肝炎复发。要注意休息，避免过度劳累，治愈后半年内应避免重体力劳动、加班熬夜和过激运动。酒精和高脂肪饮食会损害肝脏，以引起复发，因此治愈后仍需坚持合理的饮食调养，切忌饮酒。尊医嘱用药，尽量避免服用镇静药物、抗生素等损害肝脏的药物，其他药物也不要多吃，否则会对肝脏造成负担，易引起复发。女性患者在治愈后半年或一年内要避孕，以免因妊娠反应引起代谢紊乱而加重肝脏负担，导致肝炎复发，也不要采用药物避孕。其他肝病知识介绍脂肪肝酒精

6、肝肝硬化如何控制肝硬化的发展肝硬化的并发症日常治疗肝癌肝癌症状肝癌治疗肝癌饮食脂肪肝正常的肝脏内脂肪约占肝重的3%-4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪含量可达40%-50%。脂肪肝是由于营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢障碍和内分泌障碍等因素或疾病引起的三酰甘油在肝内沉积过多所致，是肝脏开始转为纤维化和肝硬化的过度阶段轻度脂肪肝几乎没有任何不适，中度或重度脂肪肝则有食欲不振、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻肝区隐痛、左肩及背部酸痛发胀等症状。医生检查可发现肝肿大，少数还有轻度黄疸及蜘蛛痣

7、。中草药防治：人参、泽泻、大蒜、花粉、何首乌、燕麦、丹参、柴胡、姜黄、枸杞子、姜、川穹、决明子、山楂等酒精肝少量喝酒，经过肝脏解毒代谢后，可编程无毒的物质排出体外；如果长期大量饮酒，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用就非常大量，从而引起肝脏的病变，最终导致肝硬化，医学上称为“酒精肝”。其症状通常表现为乏力、腹胀、恶心、呕吐，并伴有发热症状。长期大量饮酒的人，如果出现呕吐、右上腹疼痛，或伴随黄疸、发热等症状，确诊发现有肝肿大时，就应怀疑是否为急性酒精性肝炎了。如果发现腹部逐渐肿大，并伴有下肢水肿、面部黄瘦时

8、，应注意师傅患有酒精性肝硬化了。注意，酒精肝的形成与酒的质量并无多大关系，但却与酒精的含量多少有关。现代医学认为，每天喝酒精含量为80克的酒就很危险了。酒精肝会严重影响蛋白质和维生素的合成吸收，而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，因此相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死、肝硬化的发生，而且还可能由此引发很多并发症，如：上消化道出血，腹水与感染、肝性脑病（肝昏迷）、电解质紊乱酸碱平衡失调，导致死亡