肺炎及肺结核的影像表现ppt课件

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1、肺炎及肺结核的影像表现12肺炎概念：肺炎为发生于肺实质或肺间质的炎症性病患。分类：按病因可分为感染性、理化性、变态反应性肺炎，其中感染性最为常见，按解剖位置分为大叶性、小叶性、间质性肺炎。病理分期：充血期（12-24小时），红色肝变期（2-3天），灰色肝变期（4-6天），消散期（7-10天）。3临床表现：好发于青壮年，起病急，有寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等。影像表现：呈现以肺叶、肺段或亚段分布的肺实变阴影，密度均匀，边界不清，往往被胸膜所局限，其内可见“充气支气管征”。球形肺炎表现为直径2-5cm大小，密度均匀，孤立结节或

2、肿块影，密度均匀，有时可见“支气管充气”。单纯从CT上有时难于其他球形病变鉴别，最主要鉴别点是肺炎在数日内可有变化。4左中肺炎症（支气管充气征）5小儿右侧肺炎6右侧球形肺炎（肺窗）7右侧球形肺炎（纵隔窗）8左下肺炎（支原体肺炎）9左肺下叶肺炎10左肺下叶肺炎11左肺下叶肺炎（正规抗炎治疗一周后复查）12左肺下叶肺炎（正规抗炎治疗一周后复查）13右肺球形肺炎14右肺球形肺炎（治疗后复查）15左侧球形肺炎16左侧球形肺炎17左侧球形肺炎40天后复查病灶基本吸收18右下肺炎症19右下肺炎症治疗后复查20两肺间质性炎症21两肺间质性炎症2

3、2两肺间质性炎症23两肺间质性炎症24肺炎性假瘤25肺炎性假瘤26肺炎性假瘤27肺部曲菌球28肺部曲菌球29肺部曲菌球3031肺脓疡肺脓疡可分为急性肺脓疡、慢性肺脓疡、血源性肺脓疡，临床上与肺炎症状相似。32CT表现可单发或多发，右肺多于左肺，多见于上叶后段或下叶背段；CT表现为软组织密度影，边界模糊，中央密度较低；坏死组织排除后，形成空洞，并可见到气液平面；空洞壁较厚，且相对完整；慢性肺脓疡大小、形态不一，可有多房性，可合并支扩，胸膜反应较多。33左肺下叶肺脓肿34左肺下叶肺脓肿35左上肺脓肿36左上肺脓肿37左上肺脓肿38左上

4、肺脓肿治疗后复查39右下肺球形病灶40右下肺球形病灶41右下肺球形病灶（一周后复查）42右下肺球形病灶（一周后复查）43右下肺球形病灶（两周后复查）44右下肺球形病灶（两周后复查）45肺结核（一）、分型：1、原发性肺结核；2、血行播散型肺结核；3、浸润型肺结核；4、结核性胸膜炎；5、肺外结核。46（二）、CT表现：1、原发性肺结核：肺内结核灶+结核性淋巴管炎+结核性淋巴结炎，形成典型的“双极症”；2、血行播散型肺结核：急性型表现为两肺分布均匀、大小一致、密度均匀的散在粟粒样结节影，亚急性或慢性表现为不均匀分布、大小不一，密度不均的

5、结节影，以上肺野为主；3、浸润性肺结核：表现为肺内斑片状高密度影，边界不清，密度不均，可有空洞，实变影、结核球、纤维化灶等；4、结核性胸膜炎：表现有胸腔积液等。47急性粟粒型肺结核48急性粟粒型肺结核49亚急性血行播散型肺结核50浸润型肺结核并结核空洞形成51浸润型肺结核并结核空洞形成52右肺上叶、中叶肺结核53右肺上叶、中叶肺结核54右肺上叶尖段肺结核55空洞型肺结核并支气管播散56空洞型肺结核并支气管播散57左上肺结核（厚壁空洞）58左上肺结核（厚壁空洞）59右肺结核球（平扫肺窗）60右肺结核球（平扫纵隔窗）61右肺结核球（增

6、强）62谢谢！63