应急预案具体内容文档+(2)(1)

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1、泰州妇产医院麻醉科停电·应急预案汇报医务处（8266），夜班、休息日、节假日通知总值班尽快查找原因，切换供电电源或恢复供电保证手术顺行电话通知各相关科室，暂缓接择期手术病人电话通知电工班停电(突然停电如使用呼吸机，备用电源耗竭前立即使用简易呼吸器辅助呼吸，保持病人呼吸道通畅迅速拿出应急灯，照手术视野，病人较多时呼叫其他休息医务人员援助备注：应急灯放置于急救车内，每月有手术室护士负责充电，每周三、六由手术室护士检查电量是否充足，及时维修和更换保证应急灯处于良好备用状态。泰州妇产医院麻醉科停气·应急预案停气（氧气故障）电话通知电工班，夜班、休息日、节假日通知总值班迅速将备用

2、瓶装氧气推至手术台给病人使用电话通知各相关科室，暂缓接择期手术病人核对氧气，管道连接正确无误，保证氧气吸入通畅全麻病人：保持病人呼吸道通畅，必要时呼吸囊人工辅助呼吸非全麻病人：稳定情绪严密观察病情变化，SPO2、生命体征和吸氧效果引起严重意外和事故的因素环境周围情况、人类工程人为的因素影响工作效率的因素设备疲劳、噪音、厌烦、工作计划和设计缺陷、使用错误、功能不全时间过长、饥饿病人适应性工作过度紧张现存疾病外科医师使用前检术前评估麻醉医师计划和熟练程度计划、监测和互相通知熟练程度避免发生意外问题发现和纠正问题意外事故严重意外泰州妇产医院麻醉科突然停水急诊手术必要时用无水洗

3、手法洗手电话通知各相关科室，暂缓接择期手术病人电话通知电工班，夜班、休息日、节假日通知总值班储备水源告知值班人员预先通知停水停水停水·应急预案泰州妇产医院麻醉科火灾·应急预案发现火情情况允许下，通知麻醉科主任，护士长紧急停止手术病人转入电话通知保卫科，夜班、休息日、节假日通知总值班火情较小时，迅速用备用灭火器灭火，控制火情积极组织病员撤离，工作人员负责将病员撤离后方可撤离火情严重时，119报警，告知火灾确切地点，火灾情况稳定病人情绪，迅速按火灾迅捷路线迅速撤离在安全的前提下，关闭中心供氧总阀、电源总开关，切断着火电源保持与指挥中心的联络通畅关闭-隔离火灾区域，灭火-控制

4、火灾范围指定人员引路消防人员进入火灾现场，争分夺秒救灾如有可能，组织抢救公共财产组织病员、群众安全疏散，控制人员只出不进火情得到控制后，组织查找火灾原因，分析原因进行整改，杜绝隐患温馨提示：1、火灾发生时禁止使用电梯；2、站立需靠近地面、烟和雾之下，用面罩和湿毛巾呼吸，身体尽量贴近地面，匍匐前进冲出火场；3、营救病人时，可用布单抬、拖、背或用平车转运等方法；4、疏散方法:水平疏散：火势不大时，将病人转移到同一层面其他安全地方垂直疏散：将病人安置在起火楼层的三个层次一下向外疏散：将病人转移到火灾的病房楼以外的安全地方。AHA室颤病人ACLS方案目睹心脏停搏检查脉搏搏动，如

5、无搏动未目睹心脏停搏心前区撞击检查脉搏，如无搏动检查脉搏搏动，如无搏动CPR直至有除颤器检查监测，确定室颤或室速除颤200、300、360J如果无脉，行CPR建立静脉通路肾上腺素1:10000，静注1mg，每3-5min重复一次如有可能行气管插管除颤利多卡因1.5mg/kg静推除颤溴苄胺10mg/kg硫酸镁1-2g除颤普鲁卡因胺20-30mg/min除颤注释：a最高剂量可达0.1mg/kg；b每次给肾上腺素后除颤，用最初除颤成功时的最低功率；c如成功，静滴1-4mg/min；d如成功，静滴1-2mg/min；e如有静脉通路，当有指征时尽量早给；f最大剂量为17mg/kg

6、，或出现低血压、QRS增宽大于50%或心律失常得到控制时停用：如成功，静滴2mg·kg-1·h-1AHA心搏停止的ACLS方案如节律不清，疑有室颤，除颤、如有停止建立静脉通路肾上腺素1:10000,1mg静注，每3-5分钟一次如有可能行气管插管阿托品1mg静推，每3-5分钟一次置起搏器碳酸氢钠1mmol/kgAHA无脉性电活动ACLS方案ECG活动规律但无脉CPR，建立静脉通路，气管插管考虑可能存在的原因血容量减少（补充容量）张力性气胸（减压）低氧血症（给氧）心包填塞（心包穿刺）低钾血症（补钾）代谢性酸中毒（碳酸氢钠）药物过量（使用拮抗药）广泛性心肌梗死（肝素、溶栓主动

7、脉球囊反搏等）肾上腺素1:10000,静注，每3-5分钟一次AHA阵发性室上速ACLS方案不稳定稳定同步电复律75-100J刺激迷走神经同步电复律200J腺苷60mg静注同步电复律360J腺苷120mg静注纠正潜在的异常情况维拉帕米2.5-5mg静注药物+电复律维拉帕米2.5-5mg静注电复律，地高辛，β-受体阻滞剂，起搏器AHA心动过缓ACLS方案心动过缓（<60/min）机制窦性或二度Ⅰ型房二度Ⅱ型房三度房室交界性室传导阻滞室传导阻滞传导阻滞症状或体征症状或体征无有有无观察阿托品0.5-1.0mg经静脉起搏器持续症状或体征无有二度Ⅱ型