当代口腔专科医院门诊医疗废弃物治理中存在的新题目及治理策略

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1、当代口腔专科医院门诊医疗废弃物治理中存在的新题目及治理策略【目的规范门诊医疗废弃物处置治理，切断交叉感染的途径。方法完善门诊医疗废弃物治理制度、处置设施、加强环节控制、加强监视治理机制。结果通过落实办法，改变门诊医疗废弃物治理中存在的有章不循、有法不依的目前状况。结论有效地防止污染源传播疾病，确保医院社会环境质量，确保医疗平安。【口腔医疗门诊；医疗废弃物；感染治理随着口腔专科门诊医疗设备的不断更新，新的诊疗操纵技术不断应用于疾病诊疗中，伴随而来的医疗废弃物日益增多，引起医务职员乃至社会人群的关注。如何对疾病诊疗后的医疗废弃物进行收集——分类——规范——运输——终末处置治理等，

2、成为医院领导、后勤部分领导及医院感染治理部分不容忽视的一项工作内容。规范治理是否到位，不仅关系到改善社会环境、医院环境卫生污染状况；而且关系到医院医务职员、就诊病人的身体健康；重要的是关系到有效地减少和预防病原微生物流行传播疾病。2003年6月，国务院颁布的《医疗废弃物治理条例》正式实施以来，对医疗废物的产出、分类、收集、转运、焚烧及处理的全过程都进行了严格的规定，标志着我国医疗废物处理进进法制化治理的轨道。使我们口腔专科医院医疗废弃物的处置有章可循，有法可依，对防止诊疗中、诊疗后医疗废物引起的交叉感染起到了有力地推动功能。1门诊医疗废弃物种类1.1感染性医疗废弃物口腔医院门

3、诊诊疗工作和综合性医院门诊诊疗工作不尽相同，其疾病受口腔非凡的组织解剖生理特征的限制，分科细，治疗途径多，每一项治疗必须通过医师双手完成整个治疗过程。治疗结果必须通过***双手及保洁职员双手完成污染器械收集、洗涤、消毒、灭菌，敷料及各种废弃物回收、分类、转运等，产生的医用废弃物种类多、数目多，几乎涵盖了8种医疗废弃物分类内容的全部，因而更具有传染性及传播疾病的危害。例如：诊疗操纵使用高速头和牙钻；蛀牙等治疗用的各种类型器械及小器械；水汽枪、吸唾器；拔牙用的各类器械；正畸牙、修复牙使用各类用具等，其表面残留病人口腔内血液、唾液、食品残渣、磨牙碎屑组织；污染的各种敷料，如：棉条、

4、棉球、棉签、小纱布、小毛巾、牙胶、小纸捻等，数目众多的敷料均染有血液、唾液，成为医用废弃敷料交叉感染的途径之一。1.2非感染性医疗废物诊治牙病所使用的各种重金属类，如汞、砷、铅等非凡废弃物；放射科废弃的冲洗X线胶片液；病理科废弃的各种病理组织切片标本；检验科废弃的各种血液标本、病原体培养基标本、废血清、废标本、采血用品等；修复科、正畸科废弃的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；药剂科废弃的挥发性、蒸发性化学药剂废气；洗衣房洗涤排放的污水；手术室、供给室洗涤器械的污水及残余物；各科室废弃的损伤性刀片、缝合针、扩大针、光滑针、金属成形片、金属车针、拔髓针等。均会产生物理、化学、放射

5、污染源，同样对医院医务职员身体健康及环境带来不同程度的危害。1.3一次性医疗用品废弃物一次性无菌医疗用具的推广使用，对预防口腔疾病诊疗起到了预防功能，受到病人、医护职员的欢迎。但增多的医用塑料废弃物如：一次性治疗盘、口镜、镊子、探针、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盘、注射器、针头等的处置使医院难以承受。例如：就诊人数日门诊量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性无菌治疗用品。长此下往，逐日、每周、每月、每年产生的废弃物可想而知。这些废物可成为最直接的污染源头，成为血液性疾病传播的传染源。这些医疗废弃物在医院的产生不仅对医院内医务职员有造成感染的危险，也可

6、能污染环境造成社会疾病的流行［1］。2门诊医疗废弃物治理工作中存在新题目2.1组织治理及制度不健全表现在：有组织、有制度、但不健全。未建立主管和监管部分，或两者未能协调配合。对医疗废弃物的种别、规范、处置缺乏足够的重视，使组织治理制度落实和执行流于形式，长期以来未能引起各级部分重视。如：后勤治理部分无专人环保负责制；医疗部分、护理部分、感染治理部分的协调、检查、监视职责不到位。2.2分类环节控制不严格医院医疗废弃物的产生——分类——收集——回收——运输——焚烧等环节应是一个连续的系统程序。但我们在工作中时常表现：诊疗后废物混放、混装；锐器废物和医用其他废物混放、混装；医用废物

7、和生活垃圾混放、混送；废物装袋过满、过多散落等现象依然存在。电梯旁、楼道内、马路上经常可见到医疗废弃物留下的痕迹。为传播疾病埋下了严重隐患。2.3规范操纵不严格表现在：诊疗使用后注射器和针头不卸或不分类；一次性治疗配套盘器械用毕丢弃在生活垃圾中或不分类混放一起；一次性手套、口杯、纸巾使用后丢弃在生活垃圾箱内等，缺乏严格按照规范要求操纵的意识，既没有保护病人，也未到达保护自身健康的目的。2.4终末处理运输不严格表现在：将院内废弃物集中车辆运输至院外垃圾场焚烧，缺乏医疗废弃物严格的分类、分装标准和运送标准；