小儿秋季腹泻课件

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1、小儿秋季腹泻的预防和护理儿科：李晓艳主要内容一、概述二、小儿秋季腹泻的症状三、小儿秋季腹泻的发病原因四、体液不足的护理五、小儿秋季腹泻的预防六、小儿秋季腹泻的中医护理七、出院指导秋季是小儿腹泻病的高发季节，多发生在9月中旬至12月，以10月至11月为高潮。发病群体以6个月到3岁的孩子为主。秋季腹泻又称为轮状病毒肠炎，呈散发或小流行；经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。多发生于6—24个月的婴幼儿，〉4岁者少见。一、定义二、小儿秋季腹泻的症状秋季腹泻的初期症状会出现感冒、呕吐的现象，后出现腹泻的情况。症状为：大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。轻型

2、：起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多及性状改变；无脱水即全身中毒症状，多在数日内痊愈。常有饮食因素及肠道外感染引起。重型：急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。多由肠道内感染引起。胃肠道症状：食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，大便每日10至数10次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响

3、生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。二、小儿秋季腹泻的症状三、小儿秋季腹泻的发病原因婴儿消化系统发育不成熟，断奶、辅食添加不当、进食过多等引起的消化功能紊乱可导致腹泻。秋季早晚温差大，温度忽高忽低，家长给孩子穿衣不当引起的感冒、腹部受凉会导致腹泻。孩子体质弱，作息不规律，饮食不合理等，造成的孩子免疫系统下降时容易被轮状病毒感染从而导致腹泻。四、体液不足的护理防止体液继续丢失,通过调整饮食和按医嘱用药控制感染；呕吐重者应用止吐药按医嘱补充液体纠正脱水。口服ORS补液氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克氯化钾1.5克，葡萄糖20克加水1000毫

4、升轻、中度脱水而无严重呕吐者体液不足的护理1200~2200ml800~1200ml600~800ml400~600ml200~400ml＜4月5~13岁12~23月4~11月2~4岁200~400ml＜4月口服ORS补液口服ORS补液注意事项体液不足的护理1正常饮水,防止高钠血症2眼睑水肿,停服ORS液,改用白开水3新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用0RS液口服ORS补液注意事项体液不足的护理1正常饮水,防止高钠血症2眼睑水肿,停服ORS液,改用白开水3新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用0RS液体液不足的护理静脉补液注意事项定量定性定速补液总量累计损失量继续损失

5、量每日生理需要量当天补液量中度脱水120～150m1/kg重度脱水150～180m1/kg低渗性–2/3张溶液等渗性–1/2张溶液高渗性–1/3或1/5张溶液五、小儿秋季腹泻的预防小儿秋季腹泻预防之一：做好临床观察评估相关因素，去除病因观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。密切观察病情变化观察生命体征，有无脱水、低钾、低钙、酸中毒等症状。做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。小儿秋季腹泻预防之二：母乳喂养、不随便换奶粉。哺乳期的婴儿，要继续母乳喂养，妈妈们不要选择在季节交替的季节给孩子断奶。防止因断奶造成消化功能紊乱、免疫力低下，而导致腹泻的发生。喝奶粉的孩子，尽量不要在此时给孩子更换

6、奶粉的牌子，孩子肠胃接受能力差，每个牌子的奶粉配方不同，防止孩子因不适应引起消化功能紊乱。小儿秋季腹泻预防之三：注意饮食卫生俗话说“病从口入”，搞好饮食卫生是预防任何疾病的首要条件。吃母乳的孩子，家长每次喂奶前做好乳头的清洁工作。孩子的奶瓶、碗、勺等做好消毒工作，每天都要用开水煮一下。饭前便后要洗手，不要吃不干净的食物。小儿秋季腹泻预防之四：饮食要合理营养要均衡立秋之后天气逐渐转凉，尽量不给孩子吃雪糕、喝冷饮、不吃凉饭凉菜。冰箱里的食物取出后不要立即吃，要恢复到常温后再给孩子吃。饮食要清淡，不多吃油腻的东西。一日三餐要注意营养的均衡，每天的饮食尽量保证有：蛋、新鲜蔬菜和水果、谷物、肉等含有蛋

7、白质、碳水化合物、各种维生素的食物。小儿秋季腹泻预防之五：作息规律睡眠充足睡眠可以调节人体神经系统的功能，改善精神状态，从而增强人体的免疫力。所以说拥有充足的睡眠，是身体健康的保证。要让孩子养成早睡早起的作息习惯，晚上最迟十点以前能入睡，早晨最迟七点之前能起床，中午要有1-2个小时的午睡时间，尽量每天能保证孩子十个小时的睡眠时间。小儿秋季腹泻预防之六：春捂秋冻要适宜，注意足、腹部保暖孩子爱动，如果穿的过厚，孩