颈椎病的围手术期护理全解课件

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1、颈椎病的围手术期护理一·定义颈椎病是颈椎间盘退变及其继发改变，刺激或压迫邻近组织，产生相应的临床表现。治疗方法一.非手术治疗1.枕颌带牵引2.制动：颈托，颈围3.物理疗法：热敷.理疗.按摩4.自我保健：避免不良姿势，休息，保暖5.药物：非甾体类消炎止痛药.肌松剂.改善微循环药物，局部封闭。二.手术治疗（一）术前护理（二）术后护理（一）术前护理1.心理护理，解除思想顾虑，向患者介绍手术过程及治疗成功的病例，增强其对治疗的信心。2.术前特殊训练1.床上大小便训练2.气管.食管推移训练（颈前路手术）3.俯卧位卧床训练（颈后路手

2、术）（一）术前护理3.术前准备1.术前禁食.禁饮2.术前应戒烟，如有呼吸道炎症应治愈。3.备皮（前路）上界：下唇下界乳头水平线两侧：乳突.肩峰及腋窝（一）术前护理3.备皮（后路）上界：头顶下界：肩胛骨下角两侧：腋中线4.床旁用物准备气垫床，氧气，吸引器，吸痰盘.气切包，心电监护仪，2个小沙袋（二）术后护理1.动态监护生命体征颈椎手术24小时为术后死亡高峰期，应密切观察患者意识.面色.测量脉搏.呼吸.血压及血氧饱和度，每小时一次，持续24小时。（二）术后护理2.注意伤口敷料及引流液的变化正常情况：术后24小时内切口引流液量

3、应少于100ml,呈暗红色血性异常情况1.引流液过多，色鲜红，切口敷料渗血多，周围皮肤局部隆起，颈部增粗，患者自觉呼吸费力，则可能为颈深部血肿。2.引流液由血性变为淡红色或黄色清亮液体，患者主诉头疼，应警惕为脑脊液漏。（三）术后护理3.体位护理1.正确搬运患者，保持颈部自然中立位2.局部制动沙袋颈托颈围保护4.饮食护理先评估患者吞咽情况，若无呛咳，然后遵医嘱予以冷流质饮食，以后逐渐过渡到半流食，普食，早起药物应碾粉。（三）术后护理5.观察脊髓神经功能情况患者术后返回病房，观察病人躯体和双侧肢体的感觉及活动情况，有无感觉或

4、运动功能障碍的现象。6.功能锻炼1)术后早期，应尽早开始深呼吸运动，以防肺部感染。2)颈前路术后当日或次日，带颈围或颈托，下地活动。3)颈后路术后1-6周可在外固定保护下下地活动，戴颈围2-4个月。健康教育1.对性质骨融合术的患者徐戴颈围固定3个月，防止颈部过度活动。2.睡眠对枕头的高度适宜，注意颈肩部保暖。3.保持正确的姿势，伏案工作1小时应适当放松颈部肌肉。4.进行颈部及上肢活动或体操锻炼，以使颈部及肩部肌肉放松。谢谢聆听