急救知识讲座课件_3

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1、现场急救知识主要内容急救注意事项常用急救常识简介现场急救基本技术——心肺复苏术CPR现场急救基础知识外伤急救技术——止血、包扎、固定、搬运现场急救基础知识一、现场急救的目的和原则目的：抢救生命。原则：快抢、快救、快送，即“三快”。二、紧急救护的程序①拨打120②迅速将伤者移至就近安全的地方③快速对伤者进行分类④先抢救危重者⑤优先护送危重者三.常用的生命指征是（1）神志清楚，体温36.6—37.2度。（2）呼吸：正常人每分钟呼吸16--18次。（3）血液循环：正常人每分钟心跳男性为60--80次，女性为70--90次。（4）瞳孔：正常时等大等圆，遇光则迅速缩小。（5）血压：成人的血液约占

2、其体重的8％。死亡的三大特征呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大出现尸斑则为不可逆的死亡现场急救基础知识现场心肺复苏术CPR时间就是生命早评估病情、早呼救、早到达心搏骤停的严重后果以秒计算10秒——意识丧失、突然倒地30秒——“阿斯综合症”发作60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”心肺复苏的“黄金8分钟”现场心肺复苏启动准备工作：判断伤者意识、摆好利于救护的体位第一阶段——第一个ABCDA：气道开放、B、人工呼吸C：胸外按压D、除颤现场心肺复苏术CPR如何进行意识判断？轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”无反应准备行

3、动现场心肺复苏术CPR摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动如何摆好利于救护的体位？现场心肺复苏术CPRA－开放气道头偏向一侧清除口腔内异物压头抬颏开放气道解除昏迷病人舌根后坠微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸有效现场心肺复苏术CPR1.昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道2.压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞3.不仰头托颌法现场心肺复苏术CPR判断呼吸是否停止？压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳听（气流）面感（气息）没有胸部起伏、气息、气流感觉没有呼吸，即可人工呼吸5秒内完成判断B－人工呼吸现场心肺复苏术CPR口对口呼吸要点开放气道、张口、捏鼻吹气方法：

4、深吸气、口包口，密闭缓慢吹气吹气时间：2秒（吹1秒，间隔1秒）吹入气量：700~1000ml有效标准：胸部抬起吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气吹气/按压比例2：30缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸现场心肺复苏术CPRC－胸外心脏按压——胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法心脏与胸骨的位置关系心跳停止判断现场心肺复苏术CPR按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）现场心肺复苏术CPR现场心肺复苏术CPR按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨按压深度及示意图胸骨下陷4～5cm有效标准

5、：能触摸到颈或股动脉搏动按压频率100次/min（18秒完成30次按压）按压和放松时间各占50%现场心肺复苏术CPR错误1肘部弯曲错误2手掌交叉现场心肺复苏术CPRCPR动态评估首次评估给予两次有效呼吸初始做完5个按压/通气（30：2）轮回除颤一次继续五个轮回CPR立即评估以后每3~5分钟评估一次何时停止CPR（院前）恢复有效自主循环及通气医护人员接手环境安全危及到施救者判定死亡无救（心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久）原则上到医院前不停止CPR现场心肺复苏术CPR意识丧失，没有活动呼叫，拨打120开放气道，检查呼吸有呼吸不需抢救，等待救护车到场没有呼吸即行人工呼吸有脉搏：每5秒

6、一次人工呼吸，每2分钟检查一次脉搏确定脉搏没有脉搏，即行心脏胸外按压30次按压2次人工呼吸除颤仪到达，或医务人员接手现场心肺复苏术CPR止血、包扎、固定、搬运实施现场外伤救护时，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救先重后轻先急后缓先近后远先止血后包扎再固定后搬运外伤急救四项基本技术一、止血方法1、指压法：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，将中等或较大的动脉压在骨的浅面，可临时止血，多用于头、颈、四肢动脉出血。此法仅用于短时间控制动脉血流。外伤急救四项基本技术——止血2、压迫包扎法：常用于一般的伤口出血，用消毒纱布或干净的毛巾、布块折

7、成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适中。外伤急救四项基本技术——止血3.止血带止血：用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。要在明显邯位标明上止血带的时间，超过两个小时者，每隔一小时放松l一3分钟，改为指压止血。此法适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。