全国医师定期考核临床医学模拟试题

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1、1、１０个月患儿低热２０渐消瘦近３呕吐频繁抽搐１０余次住院查体嗜睡颈强直布氏征+双侧巴氏征+脑脊液微混白细胞３３０*１０多核<蛋白１糖１３６氯化物８５５诊断最可能是　　结核性脑膜炎2、１０个月男孩诊断为化脓性脑膜炎经有效抗生素治疗１０病情好转体温正常近３又发烧抽搐前囟饱满颅缝分离应首先考虑　　硬脑膜下积液3、１０个月男婴于４前发热流涕干咳体温逐渐增高面中见少许红色斑丘疹今晨开始四肢厥冷嗜睡气促皮疹消退而来诊体查Ｔ４０Ｐ１５０皮肤呈花斑状结膜充血颊粘膜充血粗糙隐约可见魄分泌物心音较弱两肺散在性细湿啰音肝功下２脑膜刺激征－下列哪种诊断可能

2、性最大　　麻疹并肺炎心力衰竭4、１１患儿发热咳嗽畏光第４起从耳后开始出现红色斑丘疹发疹５热仍不退咳嗽加重伴喘口周发绀鼻翼扇动肺部有中小水泡音心率１８０肝肋下３诊断为　　麻疹并发肺炎心衰5、１８个月婴儿发热体温高达３９咽红精神状态尚好静点３日头孢只会啉及双黄连第４热退但和皮肤出现红色斑丘疹颈部及躯干明显既往曾用过头孢唑啉诊断最可能为　　幼儿急疹6、１患儿未接种过麻疹疫苗于半个月前曾接触过麻疹病人近４发热流涕打喷嚏畏光咳嗽昨日体温稍降今日又发热耳后发际部出现红色斑丘疹疹间有健康皮肤周围血白细胞４.５最可能的诊断是　　麻疹7、　　　１男孩阵

3、发性痉挛性咳嗽２０余日出生时接种卡介苗ＯＴ试验１２０００硬结直径０胸片右肺门淋巴结增大诊断为　　支气管淋巴结核8、１小儿腹泻重度脱水伴重度酸中毒此患儿累计损失的液量及首次补充５%的碳酸氢钠的量分别约是　　１０００４５9、１型糖尿病与２型糖尿病的主要区别在于　　胰岛素基础水平与释放曲线不同10、１以上甲低患者Ｘ光骨龄的部位应是　　腕部11、１至５治疗先性甲状腺功能减低症用甲状腺素的代替治疗量为　　５－６12、２５停经９周腰痛阴道流血多于月经量１子宫如９周妊娠大小宫口有组织物堵塞宫颈无举痛最恰当的处理是　　立即行刮宫术13、２６妇女因妊娠

4、８周行负压吸宫人工流产术术中出现血压下降心率过慢面色苍白出汗胸闷应考虑为　　人工流产综合征14、２８初孕妇孕３２周因全身浮肿及头疼来诊妊娠前即有面部及下肢浮肿查血压１６０/１１０尿蛋白++可见颗粒管型经治疗孕３７周自然分娩产后６周血压降至１２８/７５尿蛋白++浮肿+下列诊断以哪项可能性大　　先兆子痫15、２的小儿因咳嗽高热呼吸困难伴呕吐腹泻３就诊体查……　　　间质性肺炎16、２患儿４前发热流涕咳嗽结膜充血畏光今刺耳后及颈部有淡红色斑丘疹体温３９两颊粘膜充血最可能的诊断是　　麻疹17、　　　２患儿因近１个月咳嗽来诊无发热结核菌素试验１２

5、０００红硬直径２０Ｘ线胸片未见异常血沉１５你将如何处理　　　需用异烟肼６－１２个月18、２女孩发热咳嗽气促１周查体精神不振面色苍白呼吸困难皮肤可见荨麻疹样皮疹双肺可闻　细湿啰音Ｘ线检查显示多发性小脓肿易变根据本病例诊断最大可能性是　　葡萄球菌肺炎19、２小儿男其母患浸润性肺结核有咯血小儿与父母同住胸片未见异常结核菌素试验阳性应采取的措施是　　口服异烟肼疗程６个月20、２型呼吸衰竭有严重的二氧化碳潴留以下哪项变化是不正确的　　脑血流量降低21、２型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病　　慢性阻塞性肺疾病22、３０初产妇妊娠４０周临产１８小时出

6、现烦躁不安剧烈腹痛下腹脐水平见一环状凹陷拒按胎心１２４次/分因排尿困难行导尿见血尿本病例诊断为　　先兆子宫破裂23、３０男性腹腔积液病人肖紧张轻压痛肝脾未触及无颈静脉怒张心界不大心率９０律齐无杂音血压１５/９呼吸音正常ＨＢ１００白细胞９８*１０中性７０%ＧＰＴ５０血总蛋白５２清/清蛋白２３/３０腹腔积液常规浅黄色比重１０１８ＲＩＶＡＬＴＡ+细胞数为５６０*１０淋巴细胞７４%诊断最大可能是　　肝硬化并自发性腹膜炎24、３４经产妇妊娠４０周宫口近开全自然破水后突然咳嗽……　　羊水栓塞25、３５患者巩膜皮肤黄疸２０余伴恶心腹胀食欲不振尿如浓

7、茶样查体神志清深度黄疸注射部位可见瘀斑慢性肝病征－鼓肠腹水在+肝右肋触及１脾侧未及ＡＬＴ３００胆红素定量３００白蛋白２９凝血酶时间２４秒ＡＦＰ８０下列哪项检查对诊断最有意义　　凝血酶时间locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomi

8、ssedfatal,whennightcame1、３５女性半前弯腰提物时突然腰痛并向左侧臀部放射查体腰椎凸向左侧腰活动困难左侧腰骶部压痛直腿抬高３０阳性Ｘ线片腰椎向左侧弯曲可诊断为　　腰椎间盘突出2、３－６个月佝偻病患儿