护士资料新生儿和新生儿疾病的护理

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1、新生儿和新生儿疾病的护理正常新生儿的护理　　新生儿：从脐带结扎到生后28天内的婴儿。　　正常足月儿：　　胎龄≥37周并＜42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。　　　　（一）根据胎龄分类　　1.足月儿　37周≤胎龄＜42周（259～293天）的新生儿。　　2.早产儿　胎龄＜37周（＜259天）的新生儿。　　3.过期产儿胎龄≥42周（≥294天）的新生儿。　　　　（二）根据出生体重分类　　出生体重：指出生1小时内的体重。　　1.正常体重儿　出生体重≥2500g并≤4000g的新生儿。　　2.低出生体重儿　出生体重＜2500g的新生儿。　　出生体重＜1500g称极低出

2、生体重儿；　　出生体重＜1000g称超低出生体重儿。　　　　（三）根据出生体重和胎龄关系分类　　1.适于胎龄儿　指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位者。　　2.小于胎龄儿　　我国习惯上将胎龄已足月儿体重在2.5kg以下的新生儿称足月小样儿，是小于胎龄儿中最常见的一种，多由于宫内发育迟缓引起。　　3.大于胎龄儿　　　　（四）高危儿　　1.母亲异常妊娠史的新生儿　母亲有糖尿病、妊高征、先兆子痫、阴道流血、感染、吸烟、酗酒史及母亲为Rh阴性血型等；母亲过去有死胎、死产史等。　　2.异常分娩的新生儿　各种难产如高位产钳、臀位娩出，分娩过程中使用镇静和止痛药物等。　　3.出生时有异常的新生

3、儿　如出生时Apgar评分低于7分、脐带绕颈、各种先天性畸形等，以及早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、多产儿等。　　一、新生儿喂养　　母乳能够提供6个月以内孩子生长发育所需的营养，易于消化、吸收，促进孩子的生长发育。　　初乳是孩子的第一次免疫，能减少孩子患感染性疾病。　　母乳可促进孩子胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。　　母乳可促进孩子神经系统发育。　　母乳可减少成年后代谢性疾病的发生，可减少成年后肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病发生的几率。　　保证新生儿得到充足乳汁的措施：　　出生后母婴皮肤接触，早吸吮，早开奶，实行母婴同室，鼓励按需哺乳，不给新生儿其他的辅食及饮料，做到纯母

4、乳喂养是保证新生儿得到充足乳汁的关键。　　二、皮肤护理　　新生儿沐浴：　　新生儿应每天沐浴，检查室温在26～28℃以上，关闭门窗，水温39～41℃左右，先放凉水，后放热水。　　动作轻柔，注意保暖，避免受凉及损伤。　　沐浴时勿使水进入小儿耳、鼻、口、眼内。　　正常儿臀部护理　　1.选用柔软吸水性良好、大小适中的尿布，每次喂奶前、排便后及时更换，保持臀部皮肤清洁、干燥。　　2.大便后用温水洗净臀部，并涂护臀膏。　　3.保持臀部干燥，尿布必须包裹整个臀部和外阴，经常查看尿布有无污湿，做到及时发现，及时更换。　　4.尿布不可过紧、过松，不宜垫橡胶单或塑料布。　　三、脐带护理　　　　沐浴后的脐部护理。

5、每天沐浴后，用消毒干棉签蘸干脐窝里的水及分泌物，再以棉签蘸酒精溶液消毒脐带残端、脐轮和脐窝。保持脐带干燥，不要用脐纱包扎脐带。尿布的上端勿遮挡脐部，避免尿粪污染脐部。可用干净的衣物轻轻盖住脐部。　　脐带脱落后的护理。脐带脱落后应继续用酒精消毒脐部直到分泌物消失。　　四、新生儿保暖　　1.分娩室新生儿保暖　　（1）分娩室室温应该在26～28℃之间。　　（2）给新生儿擦干，去掉身下湿布单。　　（3）皮肤密切接触：出生后，鼓励产妇和新生儿尽可能皮肤密切接触。　　2.母婴同室新生儿的保暖　　（1）保持室温在22～24℃为宜。　　（2）给产妇讲解新生儿保暖的重要性。　　（3）医院为新生儿准备清洁舒适的

6、衣被、毯子。　　（4）实行24小时母婴同室。　　（5）每4小时检查一次新生儿。　　（6）应在出生6小时后给新生儿洗澡。沐浴室温度在26～28℃。沐浴的水温39～41℃为宜。　　（7）不要给新生儿包裹太紧，使其手脚能自由活动。　　患儿女性，出生8小时，对婴儿提供的护理措施，下列说法不正确的是　　A.入室后了解Apgar评分情况　　B.观察排尿、排胎便时间　　C.持续仰卧位，颈部前屈　　D.密切观察呼吸和面色　　E.选择母乳喂养『正确答案』C『答案解析』新生儿需要翻身、拍背等动作，C.持续仰卧位，颈部前屈描述过于绝对。　　五、新生儿的特殊生理状态　　1.生理性体重下降　　　新生儿在生后由于体内水

7、分丢失较多、胎粪排出等，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。　　2.生理性黄疸　　　大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，足月儿最迟2周内，早产儿可延迟到3～4周消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。　　新生儿生理性体重下降占体重的　　A.2%～5%　　B.5%～9%　　C.5%～10%　　D.2%～15%　　E.7%～20%『正确答案』C『答案解析』新生儿在生后由