健康评估判断题

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1、第二章问诊第二节常见症状问诊2-疼痛三判断题1.机械和化学性的刺激均可引起躯体痛，肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因（√）（P17：躯体痛）第二节常见症状问诊7-咯血三判断题2.咯血是指喉及以下呼吸道任何部位出血并经口排出着。（√）（P32）第二节常见症状问诊8-发绀三判断题3.高铁血红蛋白症发绀的特点为急骤出现，暂时性，病情危重，经氧疗青紫可以减轻。(×)(P35)第二节常见症状问诊11-呕血与黑便三判断题4.呕血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管，胃，十二指肠，肝，胆和胰疾病以及结肠等血液经口腔呕出的现象。(×)(P39)第二节常见症状问诊12-便血三判断题5.少量出血未致粪便颜

2、色改变，须经隐血试验才能确定者称为隐血便。(√)(P41)第二节常见症状问诊17-尿失禁6.尿失禁的护理诊断中与尿急有关的护理诊断为有跌倒的危险。(√)(P51)第三章体格检查（出题人马丽敏）第一节概述三、判断题1.谵妄为一种兴奋性减弱为主的高级神经中枢急性功能失调状态（ⅹ）（P54：到数第五行）第三节头部检查三、判断题2.在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现白色斑点，周围有红晕，称为麻疹粘膜斑（√）（P79:口腔损害）第五节胸部检查三、判断题3.乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏，为乳癌早期的典型表现.（X）（P90：（2）乳房皮肤）第十节神经系统检查三、判断题4.感觉功能检查应从感觉障

3、碍区向正常部位移动，若感觉过敏也从障碍区由健测移行，注意两侧对比。（X）（P140：二、感觉功能）第四章心理评估第一节概述三、判断1.心理评估的主要目的是评估病人在疾病发生发展过程中的心理过程，发现现存或潜在的心理和精神健康问题，为心理和精神健康护理提供科学依据。（p154第9行）（√）第二节认知评估三、判断2.感觉记忆又称瞬时记忆，仅存于感官层面，信息存贮的时间极短，仅能保存一分钟以内。（p159：第7行）（×）第四节应激评估三判断题3.住院病人压力评定量表可用于测评住院病人所经历的应激，累计分越高，压力也小。（×）（P184:第14行）第七节精神价值观的评估三判断题4.非语言行

4、为表现为哭泣、叹息或退缩行为；出现注意力下降、焦虑等表现，甚或直接要求护士或他人给予精神的协助。（√）（P204：到数第3行）第五章社会评估第一节概述三、判断题1.环境是人类赖以生存、发展的社会与社会条件的总和，分物质环境和社会环境。(×)（P208:第3段第2行）第二节角色和角色适应的评估三、判断题2.角色适应不良是由来自社会的外在压力引起的主观情绪反应。（　√　　）（P211:第2行）第三节文化评估三、判断题3.兴奋期主要表现是高涨、情绪亢奋和心理混乱（×）（P2191.兴奋期第3行）第四节家庭评估4.兴奋期主要表现是高涨、情绪亢奋和心理混乱（×）（P2191.兴奋期第3行）第

5、六章实验室检查第二节（血液实验室检查）三.判断1.尿含铁血黄素试验，标本采集需留晨尿，留尿后一小时内立即送检（√）。（P249倒数15行）第三节体液实验室检查 三、判断题2.脑脊液静置12～24小时后液面有膜状物或纤维凝块形成，见于结核性脑膜炎 （√）（P275倒数12行脑脊液凝固性）第四节临床生物化学检查三、判断题3.不稳定型心绞痛病人的血清心肌肌钙蛋白I和心肌肌钙蛋白T明显升高，提示小范围心肌梗死。（√）（P282:1.肌钙蛋白测定的临床意义）第五节临床查常用免疫学检查三、判断题4.AFP是诊断原发性肝细胞癌较敏感和特异的肿瘤标记物。（√）（P330倒数第5行）第七章心电图检查

6、第一节临床心电学基本知识三、判断题1.当心肌细胞某个部位受到一定强度的刺激时,细胞膜对离子的通透性发生改变，Na+的通透性突然降低，K+通透性升高（×）（P340页第6行）第二节正常心电图三、判断题2.正常ST段在任一导联中，ST段压低均不应超过0.04mv。（×）（P355：（四）ST段）第三节异常心电图三、判断题3.心绞痛时心电图上不同ST段表现常与心肌损伤的程度有关（√）（P362：第5行）第四节心电图描记、分析与临床应用二、判断题4.心电图机阻抗过度或不足，可导致心电图QRS波群振幅降低或增大。（√）（P387：第5行）第八章影像学检查第一节放射学检查二、放射学检查的准备与

7、处理三、判断题1.乳腺钼靶软X线检查过程中，乳腺因机器的压迫而感觉不适，应暂停检查，待缓解后再行检查。（×）（P392：第7行）三、呼吸系统放射学检查三、判断题2.纵膈淋巴结在CT上表现为圆形或椭圆形的软组织影，正常时其短径≤10MM。（√）（P398：倒第10行）六、泌尿系统与肾上腺的放射学三、判断题3.肾上腺增大常为单侧性，表现为腺体弥漫性增大。（×）（P423:3.肾上腺）第三节核医学检查二、核医学检查准备与处理三、判断题4.注射骨显像剂后多饮水1000---2