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时间:2018-10-03
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1、工伤急救知识总务管理部2009.12.01.一、什么叫急救二、急救的目的和任务三、急救、抢救的原则四、现场心肺复苏术五、出血的分类六、外出血止血方法七、包扎方法八、固定九、烧,烫伤十、哽咽十一、煤气,天然气泄露一、什么叫急救当意外或急症发生时,在现场即时给与患者所需之救助,叫做急救。二、急救的目的和任务1、找出受伤及病发的原因,防止伤势恶化 ;2、处理危境,挽救性命 ;3、减少痛楚;4、安排伤者回家,看医生或进医院 。三、急救,抢救的原则先重伤,后轻伤,再救濒临死亡的。轻伤者应组织、指挥自救。
2、四、现场心肺复苏术现场心肺复苏:包括人工胸外心脏按压和人工呼吸。1、人工胸外心脏按压拍打、呼喊病患,确定病患是否有意识;是否有心跳、呼吸。⑴、心跳、呼吸骤停的判断:①、病患突然意识丧失;②、大动脉搏消失,如颈动脉,股动脉;③、胸、腹部起伏停止;④、鼻孔无气体逸出,瞳孔散大,眼球固定,面色苍白或紫绀。⑵、有无呼吸的判断:看胸、腹部是否起伏;听是否还有呼吸气体的声音;感觉是否还有气流逸出。⑶、有无心跳的判断:⑷、有呼吸,无心跳时,人工胸外心脏按压位置(心复苏):用掌根按压胸骨,深度为4~5CM,频率
3、为100次/分钟,30次为一周期,并结合人工呼吸交叉进行。⑸、有心跳,无呼吸时,人工胸外心脏按压和人工呼吸一并进行。2、人工呼吸方式:口对口,口对鼻,口对口鼻。人工呼吸时,打开气道(下颌与地面成九十度),要求一口气量“400~500ML”,且12口气/分钟。无呼吸,无心跳时,胸外心脏按压与人工呼吸交叉进行。先人工呼吸两次,再胸外心脏按压30次/18秒,如此循环五次,在2分钟内完成。再拨打“120”求救,在等待救援同时,继续对病患以心肺复苏。拨打时一定说清具体位置,如:渝中区解放碑xx路xx巷xx
4、小区(或xx楼)xx单元几楼几号;病患的具体症状(集体伤还应说明大约的伤亡数)。根据现场情况可暂时不做口对口人工呼吸,可用面罩正压给氧代替。非医务人员现场心肺复苏术时,根据无呼吸、无意识、无吞咽和咳嗽,不需试颈动脉,即可直接进行人工胸外心脏按压。五、出血的分类1、出血种类:①动脉(A)出血:色鲜红喷射状有搏动量多且快②静脉(V)出血:色暗红涌出状量多但慢③毛细血管(Cap)出血:色鲜红渗出出血点不易判定2、出血分类:内出血和外出血。内出血的判断:简单方法就是看眼睑内部,血丝多且红为正常,呈
5、白色状则为出血。如出血过猛,切忌搬动,只能给一些心理安慰,等待救援;如出血不多,就近送治。六、外出血止血方法不同的出血方式,用不同的方法止血。一般说来,小的出血通常不需要做其他的处理,对于毛细血管广泛性出血可以采用湿热盐水纱布等压迫数分钟即可达到止血目的。1、指压止血①头顶部出血---用拇指将伤侧颞动脉压在下颌关节上,一侧不行,就同时压住两侧。②面部出血---用拇指压颌动脉于下颌角附近的凹槽内。③头颈部出血---用拇指压住一侧的颈动脉,切忌同时压住两侧颈动脉。④肩部及上臂---用拇指压迫同侧锁骨
6、下动脉。⑤下肢---用双手拇指压住腹股沟附近的股动脉。如图所示:各部位的血管按压止血点。2、压迫止血分为:直接压迫止血和加压包扎止血如图所示:3、绞棒止血此方法仅适用于四肢大动脉出血,且在绞紧40~50分钟后,必须松开2~3分钟。如此重复,直到到达急救医院。如图所示4、填塞止血法适用于较大而深的伤口,先用纱布等塞入伤口(一定要塞满),然后遮盖,包好。七、包扎的方法1、在离断伤时,绞棒止血离伤口越近越好,时间为绞紧20分钟左右,松开2~3分钟。断肢一定要用布包好,预防感染和恐惧心理,在夏天时,用布
7、包好后,在用不漏水的塑料袋包裹好,低温保存,在6小时之内尽快送往能做接肢手术的医院。2、在暴露伤时,要找到伤口位置,让其从分暴露,加盖干净敷料,较深的伤口要用敷料填塞(不是用药),腹腔脏器不能回填,异物不要拔出,且不能上药和用水冲洗,松紧适当,结不打在伤口上。3、具体包扎方法如图所示脚部三角巾包扎:方法与手抱扎相似。手部绷带包扎:方法与肘关节包扎相似,只是环绕腕关节8字包扎。脚部绷带包扎:方法与膝关节相似,只是环绕踝关节8字包扎。八、固定固定是针对骨折的急救措施。1、头部固定:下颌骨折固定的方法
8、同头部十字包扎法。2、锁骨固定3、四肢骨折固定4、脊柱骨折固定脊柱骨折的判断:①脊柱某处疼痛;②脚手发麻;③脚手只能轻微活动,且没有稳定力;④完全无知觉,无行动。九、烧、烫伤处理的原则是首先除去热源,迅速离开现场,用各种灭火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,立即将湿衣服脱去或剪破衣服淋冷水,肢体浸泡在冷水中,直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水。不要弄破水泡,不能随便涂抹有颜色的药、膏等,衣物如与身体粘连就不能脱掉,只能用剪刀把未粘连的部分剪掉,然后,用干净布料遮盖送往
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