[预防医学]幼儿传染病防治.ppt

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1、幼儿传染病的防治卓本慧一、幼儿园传染病防治的重要性二、传染病的基本知识三、幼儿常见的传染病四、幼儿园传染病的防控措施内容提要第一部分幼儿园传染病防治的重要性幼儿是传染病的易感人群1、幼儿各脏器尚处在发育，功能不完善，易受到病原的侵害。2、幼儿免疫力低,易受到病原菌的侵袭。3、幼儿自理能力弱，自我保护意识差。幼儿园是传染病的集散场所幼儿园第二部分传染病的基本知识传染病的定义各种病原体引起的、能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。特点：1、有流行性2、有季节性3、有免疫性4、有地方性传染病的三大

2、环节1、传染源病者和病原携带者为主要传染源。2、传播途径空气飞沫传播：手足口、猩红热、水痘、流脑等粪-口途径传播：菌痢、伤寒、霍乱等接触传播：霍乱、结核等其他方式：垂直传播、血液传播3、易感人群切断传播途径控制传染源保护易感者培训传染病的防治措施第三部分幼儿常见的传染病一、常见呼吸道传染病冬春季好发。通过空气、飞沫及接触传播。常见疾病流感、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、猩红热等1、肠道病毒引起。最常见的是柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）。2、不典型、重症手足口病日益增多。

3、2008年，我国手足口病共489073例，重症1165例，死亡126例。国家卫生部已于2008年5月2日将手足口病纳入丙类法定传染病，参照乙类管理。手足口病主要症状1、发热体温一般在38-39℃，也可无发热。2、皮疹A.发热1－2天后出疹B.主要侵犯手、足、口、臀四个部位。C.口腔溃疡和手足的斑丘疹或疱疹。D.特点:不痛、不痒、不结痂、不结疤。手、足、口手足口病的并发症1、脑炎或脑膜炎嗜睡、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷、抽搐、惊厥等。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，病理征阳性。2、肺水肿呼吸困难、口唇紫绀，

4、咳粉红色泡沫痰；肺部湿啰音。3、心肌炎面色苍灰、皮肤花纹、出冷汗。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。手足口病的隔离期1、患者隔离时间不少于10天。必须热退、手口足的溃疡痊愈、水疱结痂后方可解除隔离。2、接触者检疫21天由乙群溶血性链球菌引起。主要症状：1、发热：高热，体温38-40度。2、咽峡炎：咽痛，扁桃体肿大，可见渗出3、全身弥漫性鲜红色皮疹：发热1天后出现，颈-胸-躯干-四肢依次出现红色粟粒疹，疹间皮肤发红，无正常皮肤4、疹退后明显的脱屑：病后7-8天猩红热猩红热皮疹杨梅舌糠状脱皮

5、猩红热的并发症1、化脓性并发症中耳炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝组织炎、肺炎等2、中毒性并发症细菌各种生物因子引起，多见于第1周。如中毒性心肌炎、心包炎等。3、变态反应性并发症一般见于恢复期，可出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。猩红热的隔离期1、患者症状消失，咽拭子培养连续3次阴性，解除隔离。但自治疗起不少于7天。2、接触者检疫7-12天水痘由水痘-带状疱疹病毒首次感染引起。主要症状：发热、皮疹1、多为低热，少部分无发热。2、发热1-2天后出疹。3、单个的疱疹，向心性分布。4、先后

6、不一，大小不等，新旧不等。水痘的隔离期1、患者必须隔离至所有皮疹脱痂,且无新的皮疹出现为止。隔离时间不得少于发病后2周。2、接触者应检疫21天。二、常见的消化道传染病夏秋季好发。粪-口途径及接触传播常见疾病细菌性痢疾、秋季腹泻、甲型肝炎等细菌性痢疾痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途径传播。夏秋季节多见。主要症状发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便，便常规可见大量的脓细胞及少许的红细胞,便培养痢疾杆菌阳性。中毒型痢疾起病急，病势凶险。高热，伴严重毒血症状。常表现为精神萎靡、嗜睡、昏迷、抽搐，迅速发生循环及呼

7、吸衰竭。肠道症状较轻甚至无腹痛腹泻，但在发病24小时出现腹泻及痢疾大便。菌痢的隔离期患者隔离至病程结束停药5天或者2次便培养阴性。接触者检疫7天秋季腹泻轮状病毒引起，主要通过粪-口途径传播潜伏期通常为2～3天主要表现：大多伴有发热，腹泻，排黄色水样便，无黏液脓血，量多。便检常规正常，病原学检查阳性。※胃肠型食物中毒多发生在夏秋季，为进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。特点：1、其发病突然，时间集中，潜伏期短。2、表现为共餐者在进餐后数小时集体发病，病情轻重与进食量有关。3、停止进食受污染

8、食物后，疫情便可控制。鉴别：胃肠型感冒季节交替之际多见。由柯萨奇病毒、腺病毒等引起。其呼吸道卡他症状轻微，而消化道症状明显，又称呕吐性上感。主要症状：乏力、胃涨、呕吐、腹泻、腹痛，一天排便多次。严重时可引起脱水等严重后果。不同点：有一定潜伏期，可先后发病；病人不一定有共同就餐史；其病情轻重与进食量无关。第三部分传染病的防控措施一、多通风--最简单、行之有效的空气消毒方法。定时打开门窗，对流通风，可以