颅内血肿业务学习ppt课件

《颅内血肿业务学习ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、颅内血肿床号：15床姓名：年龄：49岁入院时间：2014-11-0911：26主诉：车祸伤后头部及全身多处疼痛伴口唇流血1.5小时诊断：硬膜下血肿、硬膜外血肿查体：T37.1℃，P69次/分，R17次/分，BP129/84mmHg。患者神志清，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。四肢活动自如，肌力正常。入院后予补液、止血、吸氧、监护等处理。唉！头疼！！护理评估首先迅速收集有关病史注意询问如何受伤，意识改变情况，包括是否有意识丧失，丧失多久，是否恢复，是否再度发生意识丧失等。了解全身情况：脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小及对光反应情况，头部有无外伤

2、，耳、鼻有无液体流出，有无其他部位的损伤及有无内出血等。病人有无心脏病史及脑血管病史，是否由此导致跌倒引起脑损伤等。原来如此收集病人的临床表现以了解脑血管损伤的程度病人的呼吸情况：呼吸道是否通畅，呼吸形态是否改变，是否有呼吸停止等。病人的意识状态：是否有注意力障碍、行为改变、反应迟钝、昏迷。是否有疼痛反应。瞳孔大小及对光反应如何。运动及反射情况：四肢姿势是否正常，是否有去皮质状态或去大脑状态。是否有颅压增高及脑代偿失调的表现：如体温增高、脉搏慢而宏大、呼吸不规则、血压增高等表现。了解X线、CT或脑扫描等检查结果，以了解脑损伤的程度及血肿的位置定时

3、翻身，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮发生。尿潴流者应留置导浇管，定时放尿。便秘者，用缓泄剂或开塞露等协助排便。为控制脑水肿，降低颅内压，病人需采取头高15－30°卧位，以利于静脉回流，使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。必要时静脉滴注脱水药物，减低颅压。应用脱水剂的注意事项：临床常用的脱水剂一般是20％甘露醇，滴注时注意输液速度，一般20％甘露醇应在20－30分钟内输完，防止药液流于血管外，以免造成皮下组织坏死；不可与其他药液混用，血压低时禁止使用。使血压保持在正常水平。既保证脑灌注又可防止有于高血压引起出血。我打的甘露醇保持出入量平衡：术后

4、注意补液速度不宜过快，根据出量补充入量，以免入量过多，加重脑水肿。如合并有高热，应予降温处理。功能锻炼：病人若出现偏瘫和失语，加强病人的肢体功能锻炼和语言训练。协助病人进行肢体的被动活动，进行肌肉按摩，防止肌肉萎缩。健康教育应对家属详细介绍病人的真实情况即病变的性质，部位的严重性，随时有可能发生生命危险的可能性，以及进行其他抢救治疗的可能，取得家属配合。明确病人和家属的具体要求，建立医护人员与家属之间的相互信任，密切地进行治疗配合。列举治疗成功的病例，增强病人与家属之间的互相信任，密切地进行治疗配合。