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1、肿瘤系列专题资料肿瘤学概论咨询部目录基本概念流行病学发病机制分期和疗效标准综合治疗基本概念肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致细胞异常增生而形成的新生物。（细胞的异常增生）肿瘤良性肿瘤（benigntumor）恶性肿瘤（malignanttumor）生长能力有一定限度，不转移，危害小增长迅速，远端转移，危害大基本概念癌(carcinoma)：上皮性，占恶性肿瘤的90%卵巢癌、乳腺癌等肉瘤(sarcoma)：间胚叶或结缔组织来源骨肉瘤等癌肉瘤：上皮性和间胚叶来源兼有来源不清或
2、特别复杂,母细胞瘤、尤文瘤等恶性肿瘤相关名词增生(hyperplasia,proliferation)：由于细胞分裂所致的细胞数量增多。肿瘤性增生：恶性增生分化(differentition)：原始干细胞在发育中渐趋成熟的过程，是细胞通过转录调控使基因型转为表型的过程。肿瘤细胞的分化程度是肿瘤良恶鉴别的主要依据。肿瘤性生长的相关名词细胞凋亡(apoptosis)：凋亡相关基因调节。间变(anaplasia)：原意为退行发育，指的是细胞在分化成熟过程中受到各种因素的作用，基因发生突变或基因调控失常，细胞生长离经叛道，发生质的变化，以致在形态
3、、功能、代谢、免疫、行为等方面显示出分化低或去分化的情况。间变是恶性肿瘤的重要特征。肿瘤性生长的相关名词不典型增生(dysplasia,atypicalhperplasia)：慢性炎症或其它刺激引起的一种病理性增生。细胞恶变也称癌变(carcinogenesis)：正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。常用肿瘤专业指标死亡率：1年内在该地区平均人口中总死亡人数。发病率：在一特定时间中暴露人群中发生的新病例人数。患病率：某一时点或时期中，暴露人口中发生的新老病例数。世界范围内的肿瘤发病情况排名男性女性合计总数1肺癌乳腺癌肺癌1,0
4、37,0002胃癌结直肠癌胃癌798,0003结直肠癌宫颈癌乳腺癌796,0004前列腺癌胃癌结直肠癌783,0005肝癌肺癌肝癌437,0006口腔癌/咽癌卵巢癌前列腺癌396,0007食管癌宫体癌宫颈癌371,0008膀胱癌肝癌口腔癌/咽癌363,0009白血病口腔癌/咽癌食管癌316,00010NHL食管癌膀胱癌261,000肿瘤相关统计数据(男性)AdaptedfromGreenleeRT,etal.CACancerJClin.2000;50:16估计的发病率估计的死亡人数皮肤黑色素瘤口腔癌和咽癌肺/支气管癌胰腺癌肾/肾盂癌结直肠
5、癌前列腺癌膀胱癌白血病非何杰金氏淋巴瘤其它4%3%14%2%3%10%29%6%3%5%19%食管癌肺/支气管癌胰腺癌肝/肝内胆管癌胃癌结直肠癌前列腺癌膀胱癌白血病非何杰金氏淋巴瘤其它3%31%5%3%3%10%11%3%4%5%22%肿瘤相关统计数据(女性)AdaptedfromGreenleeRT,etal.CACancerJClin.2000;50:162%15%25%5%2%11%5%2%5%4%2%21%皮肤黑色素瘤甲状腺癌乳腺癌肺/支气管癌胰腺癌结直肠癌卵巢癌宫体癌膀胱癌非何杰金氏淋巴瘤其它3%2%30%12%2%11%4%6
6、%2%4%22%脑和其它神经系统肿瘤乳腺癌肺/支气管癌胰腺癌胃癌结直肠癌卵巢癌宫体癌非何杰金氏淋巴瘤白血病多发性骨髓瘤其它估计的发病率估计的死亡人数中国肿瘤调整死亡率疾病男性女性胃癌30.7814.52肝癌25.739.55肺癌21.689.03食管癌20.2210.32结直肠与肛门癌5.093.74白血病3.863.16宫颈癌N/A3.16我国“全国恶性肿瘤死亡（1990-1992年）抽样调查”中国肿瘤调整死亡率疾病男性女性乳腺癌0.042.93脑肿瘤2.011.48鼻咽癌1.600.76胰腺癌1.521.08前列腺癌0.58N/A卵巢
7、癌N/A0.39黑色素瘤0.130.07我国“全国恶性肿瘤死亡（1990-1992年）抽样调查”肿瘤的自然病程启动阶段启动了的恶性细胞在致癌物或促癌物的继续作用促进阶段演进阶段在启动剂和促进剂的作用下可逆过程不可逆过程肿瘤细胞与正常细胞肿瘤细胞正常细胞缺乏接触抑制生长因子分泌与致癌基因表增加缺乏抑瘤基因新血管生成致癌基因表达罕见间歇性和协调性的生长因子分泌存在抑瘤基因频繁的有丝分裂细胞核血管异常异类细胞正常细胞少有的有丝分裂肿瘤的血管形成从附近的宿主组织中建立起毛细血管网络从毛细血管内皮细胞引发的一系列过程由肿瘤细胞和宿主细胞产生的多种分
8、子所介导[例如母细胞生长因子(FGF),血管内皮细胞生长因子(VEGF),血管通透性因子(VPF),血管生成素,表皮细胞生长因子(EGF)]FidlerIJ.Cancer:Principles
