皮肤淀粉样变课件

《皮肤淀粉样变课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、原发性皮肤淀粉样变廖列辉定义本病是指淀粉样蛋白（一种球蛋白和粘多糖复合物）沉积只累及皮肤的原发性皮肤淀粉样变。属于中医“松皮癣”的范畴。中医病因病机阴虚风燥初起血虚风燥肌肤失养湿热困阻热盛炼津成痰日久痰瘀聚结久病必瘀西医病因病机病因不明，有家族病例和几代人患病，提出属常染色体显性遗传。病机：由于体内淀粉样蛋白代谢障碍沉积于皮肤所致，其确切发病机理目前尚不明了。诊断要点部位——胫前、上肢、腰背、大腿和臀部。典型的皮疹——半球型、圆锥型肤色、褐色、棕褐色或灰白色坚硬丘疹。表面光滑蜡样光泽，顶端角质栓，剥离后留脐状凹陷。密集成片，但常不融

2、合。皮疹沿皮纹呈念珠状排列，具特征性。皮纹走向、蜡样光泽辨证治疗风燥血瘀型主证：皮肤干燥、粗糙、增厚，呈荔枝壳样改变，较多灰白色细小脱屑。剧痒难忍。口干，大便干结。舌暗红或淡红，苔薄黄，脉弦细。治法：搜风润燥，活血化瘀。方药：桃红四物汤加减辨证治疗风湿热聚型主证：皮疹局限于双胫前，瘙痒，抓后潮红明显并伴较多抓痕和血痂。口干口苦，大便不畅。舌红苔黄腻，脉滑。治法：祛风清热，利湿止痒。方药：消风散加减。外治1外洗：荆芥30克，苦参30克，丹参3O克，白鲜皮30克，大黄20克，地偷30克，枯矾20克，大枫子20克，水煎成2O00毫升微温外

3、洗患处。2外涂：用疯油膏或肤康止痒配外涂患处。3划痕疗法：每隔3～5天治疗l次，5次为一个疗程，具体操作法见总论。4热烘疗法：用Ic％硫磺膏外涂患处，然后用电吹风筒吹烘15分钟，每天治疗一次，5次为一疗程。外治5神灯疗法：患处先用10％硫磺膏外涂，再用神灯照射15分钟每天1次。6针刺：下肢皮损主穴取足三里、阴陵泉、血海，得气后留针15分钟。7穴位注射：取足三里和三阴交穴位，用当归或丹参注射液每穴每次注射0．5毫升，隔日治疗1次，7次为一疗程。西医治疗皮质类固醇激素局部使用，如肤轻松软膏、氯氟舒松软膏等外擦，每日数次，或封包。皮损小者

4、可用去炎松混悬液或强地松龙混悬液皮疹内注射每周1次。外用含有薄荷、水杨酸、焦油类等的制剂。安隆液外涂，有较好疗效。液氮冷冻亦可试用。病痒严重者可用抗组胺药等。原发性系统性淀粉样变病