现场急救知识培训（7） ppt课件

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1、应急抢救专业知识培训课件8/25/20211现场急救基础知识（救护四项技术及心肺复苏）一、止血不论平时还是战时，人体受到了外伤之后，往往先看到出血。成人的血液占其体重8%。一个体重50公斤的人，血液约为4000毫升。失血总量达总血量20%以上时，出现头昏、脉搏增快、血压下降、出冷汗，肤色苍白、尿量减少等症状。当受外伤引起大出血时，失血达到40%就有生命危险。因此，止血是救护中极为重要的一项措施，必须迅速、准确、有效地进行止血，这对抢救伤员生命具有重要意义。8/25/20212一、外伤出血分类1、内出血主要从两个方面判断。一是从吐血、便血或尿中有血，从而可以判

2、断胃肠、肺、肾、或膀胱有没有出血；二是根据有关症状判断，如出现面色苍白，出冷汗，四肢发冷，脉搏快弱，以及胸部有肿胀疼痛等，这些是常见重要脏器如肝、脾、胃等的出血体征。2、外出血可分为三种。1）动脉出血：因外伤所致动脉破裂时，血液已喷射状流出，失血量多，危害性大，若不立即止血，要危机生命。2）静脉出血：因外伤所致静脉血管破裂时，血液呈暗红色，为非喷射状流出，如不及时止血，时间长、出血量大，也会危及生命。3）毛细血管出血；血液从受伤面向外渗出呈水珠状，颜色从鲜红变暗红。8/25/20213二、出血的判断凡是脉搏快而弱，呼吸浅，意识不清，皮肤凉湿，表示伤员伤势严重

3、或有较大出血。大出血时禁止饮水。三、止血法1、指压止血法；用手指压迫出血的血管上部（近心端）用力压向骨方，以达到止血目的。指压止血法适用于头部、颈部、和四肢的外伤。8/25/202141）头部出血；在伤侧耳前，对准耳屏上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。2）颜面部出血；用拇指指压压迫侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉。3）鼻出血；用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处。4）头面部、颈部出血；四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将劲总动脉压向颈椎上。但是不能压迫两侧的劲总动脉，以免造成脑缺血坏死。劲总动脉压迫止血时间不能太久，以免引起颈部化学和压力感受

4、器反而危机生命。8/25/202155）肩、腋部出血；用拇指压迫同侧锁骨上窝，向下对准第一肋骨，压下锁骨动脉。6）上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中断内侧，将肱动脉压于肱骨上。7）前壁出血；将患肢体抬高，用四个手指压在肘窝肱二头肌内侧的肱动脉末端。8）手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。9）手指出血；将患肢抬高，用食指、拇指分别压迫手指掌侧的两侧的指动脉。8/25/2021610）大腿出血；在腹股沟中点稍下方，用双手拇指指向后用力压股动脉。11）足部出血；用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱直接的胫后动脉。8/25/2

5、02172、屈肢加垫止血法当前臂或小腿出血时，可在肘窝、踝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字形固定。但有骨折或关节脱位者不能用。3、橡皮止血带止血常用的止血带式三尺左右长的橡皮管。方法：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，留出五寸，一手拉近，绕肢缠绕一圈半，中食指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。8/25/202184、绞紧止血法；把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小木棒穿在带形外侧绞紧，将绞紧后小棒插在活结小圈内固定。四、使用止血带注意事项。1、快-动作快，抢时间。2、准-看准出血点，准确上好止血带

6、。3、垫-垫上垫子，不要直接扎在皮肤上。4、上-扎在伤口上方（禁止扎在上臂中断）5、适-松紧适宜。6、标-加上红色标记，注明日期、时间。7、放-每个一小时放松止血带一次，每松一次时间不得超过三分钟，并用指压法代替止血。8/25/202198/25/202110二、包扎一、三角巾包扎法1、目的保护伤口，减少感染，压迫止血，固定骨折，减少疼痛。2、要求伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧适宜，固定牢靠。其要领是：快、准、轻、牢。快——动作要快。准——敷料盖准手不要移动。轻——动作要轻，不要碰撞伤口。牢——包扎要牢靠。8/25/2021113、方法边要固定，角要拉紧

7、，中心伸展，敷料贴紧，包扎贴实，要打方结，打结要牢固，防止滑脱。4、三角巾介绍规格：一平方米对剪二条。5、全身部分部位包扎1）头部包扎：将三角巾底边向上翻折两指宽，盖头部，在眉上、耳上、把两底角和顶角在枕后义叉，回额中央打结。2）单眼包扎法：将三角巾折成三指宽的带形，以三分之一处盖住伤眼，三分之二从耳下端绕向脑后至健侧，在健侧眼上方额处反折后，转向伤耳上打结固定。3）双眼包扎法：将三角巾折成三指宽带形，从枕后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固定。4）双肩包扎法：将三角巾一底角对准肩部，顶角系带围腰在对侧底边中央打结，上翻另一个底角盖住胸部，在背后V字形打结固

8、定。8/25/202112二、毛巾包扎法毛巾法的注意