药品储存与养护第8章特殊管理药品的储存与养护

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1、1药品存储与养护技术项目八特殊管理药品的储存与养护2学习目标知识目标技能目标1、掌握特殊管理药品的定义。2、掌握特殊管理药品的储存与养护方法。3、熟悉特殊管理药品的分类及管理措施。1、学会特殊管理药品的分类入库，掌握特殊管理药品验收和储存的要求。2.学会对在库特殊管理药品的储存与养护。3.树立药品质量第一的观念，培养安全、严谨、规范操作的职业素养。项目八特殊管理药品的储存与养护特殊管理药品的分类1特殊管理药品的储存与养护234一、特殊管理药品的含义《中华人民共和国药品法》规定，国家对麻醉药品、精神药品、

2、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。因此，将它们定义为特殊管理药品，简称“精、麻、毒、放”。特殊管理药品具有双重性，当其作为药品使用时与其他药品一样，具有医疗价值，在预防、诊断、治疗疾病等过程中必不可少，正确使用能够发挥防病治病的积极作用，具有不可替代性。反之，由于特殊管理药品具有特殊的生理、药理作用，若使用不当或管理不善会造成人体健康、公共卫生、社会治安和经济等方面的严重问题及危害。世界各国对特殊管理的药品都采取了严厉的管理模式，对其研制、生产、流通、使用和管理等全过程实行严格的监督管理，且制订了

3、严厉的处罚措施，在保证满足正常医疗、教学、科研需要的同时，防止这些药品被滥用或流入非法渠道。我国同样对特殊管理的药品实施特殊管理，制定了相应的法律、法规，对特殊管理的药品的研制、生产、流通、使用、管理等各个环节实行严格的管理，确保人民合法、安全、合理地使用，防止被滥用或流入非法渠道。5麻醉药品精神药品医疗用毒性药品放射性药品指具有依赖性潜力，连续使用、滥用或不合理使用易产生生理依赖性和精神依赖性（即成瘾性）的药品。包括天然、半合成、合成的阿片类，可卡因、大麻类。指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，

4、具有依赖性潜力，滥用或不合理使用能产生药物依赖性且列入精神药品目录的药品和其他物质。根据对人体产生依赖性和危害性的程度，可分为一类精神药品和二类精神药品。包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂。简称毒性药品。指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当致人中毒或死亡的药品。如砒霜、雄黄、洋金花、阿托品、洋地黄毒苷等。指用于在临床诊断或治疗疾病的放射性核素制剂或者其标记药物，包括裂变制品、加速器制品、放射性同位素发生器及其配套药盒、放射性免疫分析药盒等。一、特殊管理药品的含义6（一）麻醉药品的分类1、按来源及化学

5、成分分类（1）阿片类：如阿片粉、阿片酊、阿桔片；（2）阿片生物碱类：如阿片全碱注射剂（或片剂、栓剂）；（3）可卡因类：如辛可卡因注射剂；（4）吗啡类：如盐酸吗啡注射液、硫酸吗啡片；（5）大麻类：如大麻与大麻树脂。2、按剂型分类注射剂（美沙酮注射剂）、片剂（硫酸吗啡）、糖浆剂（磷酸可待因糖浆）、散剂（阿片粉）、透皮贴剂（枸橼酸芬太尼透皮贴剂）、栓剂（阿片全碱栓剂）等。3、按临床应用分类（1）麻醉用:（辅助麻醉和麻醉诱导与维持作用），如舒芬太尼；（2）镇痛用：如枸橼酸芬太尼、盐酸哌替啶；（3）镇咳用：如阿桔

6、片等。二、特殊管理药品的分类7二、精神药品的分类2013年最新分类：第一类：68种，如氯胺酮、司可巴比妥、三唑仑等。第二类：81种，如咖啡因、异戊巴比妥、巴比妥、氯氮卓、地西泮、艾司唑仑、氟西泮等。三、医疗用毒性药品的分类1、毒性中药品种：（包括原药材和饮片，不包含制剂）砒石、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生白附子等。2、毒药化学药品：阿托品、洋地黄毒苷、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、氢溴酸东莨菪碱、士的宁等。四、放射性药品的分类1、按核素分类：放射性核素本身即是药物的主要组成部分：如1

7、31I、125I等,利用放射性核素标记的药物。2、按医疗用途分类：用于诊断：甲状腺吸131I试验；用于治疗：90Sr治疗皮肤病。二、特殊管理药品的分类8（一）麻醉药品与精神药品的管理麻醉药品和精神药品的基本管理制度包括：1、种植、生产实行总量控制，生产（种植）定点和计划管理；2、开展实验研究活动需经批准；3、实行定点经营制度，并按规定布局和销售渠道；4、医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品实行购用印签卡管理；5、专用处方；6、运输或邮寄实行运输证明或邮寄证明管理；7、对已经发生滥用且造成严重社会危害的麻

8、醉药品和精神药品，要采取一定期限内终止生产、经营、使用或者限定其使用范围和用途等措施。8、建立监控信息网络，对麻醉药品和精神药品的流向进行监控。三、特殊管理药品的管理措施9（二）医疗用毒性药品管理医疗用毒性药品供应及使用管理基本制度包括：P1411、采购和经营管理：2、包装容器要求：3、对经营企业的要求：4、对零售企业的要求：5、对科研单位和教学单位的要求：三、特殊管理药品的管理措施（三）放射性药品管理1、对其质量管理比一般药品更加严格，以