“平安医院”创建活动自查报告

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1、“平安医院”创建活动自查报告一、医院基本情况市人民医院建院于1949年，是一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的三级甲等综合医院。医院开设23个病区、57个专业科室。其中，省级重点学科2个（）、省级重点建设学科1个（）、市级重点学科15个。规划开放病床1100张，年门诊量逾万人次，出院万多人次。医院现有在职职工1304人，其中专业技术人员1123人，专业技术人员中，有高级职称179人、中级职称391人，拥有博士人、硕士人。医院目前拥有GE双螺旋CT、GE0.2T磁共振、柯尼卡CR系统、意大利数字胃肠机、岛津

2、X光机、博士伦准分子激光系统、美自动生化分析仪、STORZ腹腔镜系统、史赛克关节镜系统、德国速灵超声刀、Drager麻醉机、Drager呼吸机、B.BRAUN血液透析仪、瑞典金宝CRRT、丹迪肌电图机、Olympus电子胃镜、蔡司脑外科显微镜等大型设备550余台（套）。医院积极开展新业务、新技术，整合、优化现有医疗资源，开展了心脏冠脉搭桥，心脏瓣膜置换、先心病等手术。2008至2010年我院共发生医疗投诉71例。其中11例申请医疗事故技术鉴定，60例通过协商解决；鉴定率为15.5%，2例鉴定为医疗事故。近3年来

3、医院赔偿金额共计元，逐年分别为元、元、元。在纠纷发生过程中患者或家属在医院聚众闹事共计5例，发生率7.0%；严重影响医院正常的工作秩序，需要动用警力维持秩序或协同做患方工作总共7例，占医疗纠纷案例的9.9%。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),who

4、gotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame发生医疗纠纷的主要原因有两方面，即医院因素及其他因素。医院因素主要有医疗过程中医患双方沟通不够，执行诊疗常规的不严格等原因。其他因素有：社会对医疗行业的特殊性及医疗工作的风险性理解不够。以及许多疾病目前还无法明确诊断，亦无有效治疗的方法，医院的治疗仅能减轻症状、缓解病情，甚至治疗过程中会产生疾病自身的并发症的情况，从而造成患者预期效果与实际情况差距较大，从而产生纠纷。我院患者投诉办公室设在门诊部，医务科主要负责处理本院医

5、疗纠纷，护理部、门诊部、监察室、保卫科协调处理，业务院长具体领导，院长亲自把握。医院制定了各项处理医疗纠纷的职责、制度、预案、流程等规章。医院每年定期组织全员学习《医疗安全管理办法》、《防范和处理医疗事故预案》、《医疗事故处理条例》等法律法规及部门规章。对每年新进职工在上岗前均进行医疗安全知识培训。职责清楚，责任明确，确保发生医疗纠纷后各部门、各科室能够反应迅速、配合默契、处理及时。为维护安定、和谐的医疗环境，防止较大规模的医闹事件发生，我院专设医疗纠纷人民调解办公室、警卫室，为调处医疗纠纷提供了必要的保障。对

6、于可能出现较大规模的医闹事件，我院及时向当地派出所报告，与警方协同维护医院秩序或协同做患方工作。尽量避免较大规模医闹事件发生。二、自查情况根据2009年《深入展开“平安医院”创建活动实施方案》的安排意见，我们结合本医院的实际情况，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了一定的成绩，通过自查总扣分4.5分，实得分195.5分（详见《医疗机构创建"平安医院"活动考核评分标准》）。现将我院开展平安医院创建活动工作汇报如下：1、工作机制locatedintheTomb,DongShenJiabang,de

7、ferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame构建平安医院，需要从一点一滴做起，需要从小事做起。我院领导高度重视“平安医院”的创建工作。把创建“平安医院”纳入工作计划，成立了以刘先哲院长为组长、相关职能科室负责人及临床科室主任、护士

8、长为成员的创建“平安医院”领导活动小组。形成主要领导亲自抓，分工协作，责任明确的组织管理机构。认真制定工作计划，对院内创建工作开展专项检查和定期考核，召开专题会议解决存在的问题，确保我院创建工作取得实效。2、依法执业我院严格执行各项医疗护理法律法规和常规，依法执业。医务人员严格遵守各项规定，执业规范。我院各项机构准入、人员准入、技术准入规范严格，无超范围执业情况。医院注重加强对医务人员