第6章消化-lyx

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1、第六章消化Digestion第一节概述消化：食物在消化道内被分解为小分子物质的过程概述消化方式：机械性消化、化学性消化吸收：食物分解的小分子物质透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程食物概述机械性消化化学性消化小分子营养物质消化道粘膜血液淋巴液消化吸收部位：除口、咽、食管上段、肛门外括约肌以外的平滑肌概述消化道平滑肌特性一般特性：兴奋性低自律性慢且不规则有紧张性伸展性大对牵张、温度、化学刺激敏感自身特性：1、静息膜电位：-50~-60mV、不稳定K+向膜外扩散（多）Na+内流、Cl-外流（少）Na+—K+泵生电作用概述消化道平滑肌特性概述

2、消化道平滑肌电生理特性2、慢波电位：基本的电节律：钠钾泵的活性的周期性改变,慢波的频率变动在3~12次/分钟，慢波由存在于纵行肌与环行肌之间的间质细胞产生。决定平滑肌收缩的频率和方向。起步点为纵、环形肌间的Cajal细胞Cajal细胞兴奋局部电位（慢波）阈电位动作电位肌肉收缩概述消化道平滑肌电生理特性3、动作电位：时程长（10~20ms）、幅值低去极化以Ca2+内流为主、K+外流动作电位频率越高，平滑肌收缩幅值越大消化道平滑肌的电活动概述消化道平滑肌特性综上所述，平滑肌的收缩是继动作电位之后产生的，而动作到位是在慢波的基础上发生的。因此慢波

3、电位本身随不能引起平滑肌收缩，但却被认为是平滑肌的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波，它决定蠕动的方向、节律和速度。概述消化腺分泌功能消化腺分泌总量：6~8L/d消化液成分：有机物、离子、水消化液功能：分解食物成分为消化酶提供pH环境稀释食物，使其渗透压=血浆渗透压保护消化道粘膜消化腺分泌是主动活动概述胃肠神经支配内在神经系统外来神经系统概述胃肠神经支配内在神经系统（肠神经系统）：消化管壁内的神经元短的神经纤维神经元：感觉神经元、运动神经元、中间神经元特点：神经元数目多、释放的递质和调质种类多概述胃肠神经支配—内在神经系统粘膜下神经丛肌间神

4、经丛消化道粘膜下Ach、VIP腺细胞纵行肌、环行肌间兴奋性（Ach、P物质）抑制性（VIP、NO）支配平滑肌部位释放物功能上皮细胞粘膜下血管中间NC联系概述胃肠神经支配—外来神经系统交感神经：NE消化道运动减弱，消化腺分泌减少脊髓肾上腺素能纤维抑制内脏神经元胃肠运动腺体分泌副交感神经：Ach消化道运动增加，消化腺分泌增多横结肠以上称迷走，横结肠以下称盆神经。迷走神经盆神经内在神经元胆碱能神经胃肠运动腺体分泌概述胃肠神经支配交感及副交感传入（外来NS）中枢神经系统交感及副交感传出肌间神经丛粘膜下神经丛局部传入（短纤维）消化道壁内的化学和机械感

5、受器平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管概述消化道内分泌功能胃肠激素：胃肠道的内分泌细胞合成、释放的，有生物活性的化学物质消化道内分泌功能胃肠内分泌细胞种类多：40多种（胃肠道是复杂的内分泌器官）细胞形态：锥形细胞分类：开放型（微绒毛、直接感受化学物质及PH）闭合型（无微绒毛、受神经和内环境调节）分泌形式：远距离分泌、旁分泌、神经分泌经典的内分泌方式旁分泌神经分泌微绒毛分泌颗粒线粒体桥粒消化道内分泌功能胃肠激素作用1、调节消化腺的分泌和消化道的运动2、调节其他激素释放e.g食物消化道抑胃肽分泌胰岛素分泌3、营养作用促进消化道组织的代谢和生成(胃泌素

6、)（四）脑-肠肽（brain-gutpeptide）概念：在胃肠道和中枢神经系统内双重分布的肽，称“脑-肠肽”。第二节口腔内消化口腔内消化特点：15~20秒消化酶少（唾液淀粉酶）化学性消化作用弱口腔内消化唾液腺：腮腺颌下腺舌下腺散在小唾液腺唾液及其作用口腔内消化唾液及其作用唾液成分：水99％无机物（Na+、K+、HCO3-、Cl-、气体分子）有机物（粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶等）唾液性质：中性（pH6.6—7.1），低渗液口腔内消化唾液的作用湿润溶解食物，引起味觉清洁保护口腔灭菌消毒（溶菌酶、免疫球蛋白）唾液淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖口腔内消

7、化唾液分泌的调节机械延髓中枢副交感神经唾液分泌(多稀薄)交感神经唾液分泌(少粘稠)化学温度条件反射：形状、颜色、气味，“望梅止渴”非条件反射二、咀嚼概念：由咀嚼肌协调，顺序收缩所组成的反射动作作用：1.弄碎，与唾液混匀形成食团利于吞咽2.反射性引起胃,胰,肝等的活动及胰岛素的分泌，为以后消化创造条件三、吞咽概念：食物从口腔进入胃内的一系列反射动作分期:口腔咽（随意）咽食管上端(二关一开)食管胃第三节胃内消化胃内消化胃的分泌外分泌腺1、贲门腺：胃与食管连接处，分泌粘液。2、泌酸腺：胃底、胃体，壁细胞—盐酸和内因子主细胞—胃蛋白酶原粘液颈

8、细胞—粘液3、幽门腺：幽门，分泌碱性粘液内分泌细胞：G细胞（胃泌素）、D细胞（生长抑素）胃内消化胃液的性质、成分和作用胃液性质：pH0.9—1.5无色液体1.5—2.5L/d胃液