医保办对科反馈制度

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1、医保办对科反馈制度　　篇一：医保工作信息反馈制度　　医保工作信息反馈制度　　为及时反馈医保工作过程中出现的问题，以便医院及时掌握情况，采取有效措施进行应对处理，确保医保工作正常开展，特制定医保工作信息反馈制度。　　一、反馈信息包括以下几方面：　　1.医保管理中心的信息，如会议、文件等；　　2.参保人员的反馈信息，如要求、意见、投诉等；　　3.医院医保管理小组的建议、报告、要求、意见等；　　4.向科室发布的医保信息：①医保各项量化指标、数据、药占比、超指标定额等；②各种医保有关文件、政策、通知等。　　5.医保中心的各种联系、沟通。　　二、医院医保管理办公室要定期向各科室发送信息反馈单，同时要求

2、备有信息反馈登记本。　　三、分管医院医保管理的院领导指定专人负责定期收回已由相关科室填好的信息反馈单，逐项审阅、登记处理，对重要问题的处理，要及时与医保管理中心联系、商议。　　四、耐心听取医保参保者的意见和满意度调查情况，并做好医保参保者意见的登记、处理。　　五、医院医保办公室要重视医保信息反馈工作，听取各科室、医保参保者的意见与要求，对重要意见要及时登记，认真改正。　　六、对医保管理中心的要求，要尽力配合。　　篇二：骨伤科门诊部医保工作信息反馈制度　　****骨伤科门诊部　　医保工作信息反馈制度　　为及时反馈医保工作过程中出现的问题，及时掌握情况，确保医保工作正常开展，特制定医保工作信息反

3、馈制度。　　一、反馈信息包括以下几方面：　　1、医保管理中心的信息，如会议、文件等；　　2、参保人员的反馈信息，如要求、意见、投诉等；　　3、医院医保领导小组的建议、报告、要求、意见等；　　4、向科室发布的医保信息；　　5、与医保管理中心的各种联系、沟通。　　二、医院医保领导小组要定期向各科室发送信息反馈单，同时要求备有信息反馈登记本。　　三、耐心听取医保参保者的意见，并做好医保参保者意见的登记、处理。　　四、医院医保领导小组要重视医保信息反馈工作，听取各科室、医保参保者的意见与要求，对重要意见要及时登记，认真改进。　　五、对医保管理中心的要求，要尽力配合。　　***骨伤科门诊部　　XX年0

4、1月04日　　篇三：医保办工作制度　　医保办工作制度　　一、认真贯彻执行国家和湖南省政府全民医保政策规定及各项规章制度，具体负责代表医院协商签订各类全民医保“定点医疗服务协议”，根据政策要求制定医院相关具体管理制度、措施及奖惩办法，并检查、督促落实。　　二、负责根据医院“全民医保管理综合考评办法”和“全民医保管理综合考评实施细则暂行规定”进行医保综合考评。　　三、积极主动配合各级医保经办机构、农合办工作，及时提供与医疗保险、新农合有关的数据，反馈参保、参合病人意见，协调处理好与各级医保经办机构、农合办、参保、参合病人的关系。　　四、积极向参保、参合人员宣传基本医疗保险、新农合有关政策规定，热

5、情接待各类全民医保病人，解释政策为病人排忧解难，及时处理参保、参合病人投诉，落实整改措施并予以反馈。　　五、负责制定并落实全民医保政策培训规划，组织全院医务人员进行全民医保政策、制度的学习与培训。　　六、组织接待全省各级医保经办机构、农合办有关医疗保险、新农合工作的指导、监督和检查。　　七、通过HIS系统全程动态管理全民医保各类病人费用发生情况，实行医疗保险服务目标责任管理机制，杜绝医保违规行为。　　八、严格执行《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《湖南省基本医疗保险诊疗项目范围》、《湖南省基本医疗保险服务设施支付标准》，做好医保诊疗项目匹配工作，检查督促药品目录匹配，确保医

6、保支付比例准确无误。　　九、根据各医保、新农合协议要求制作各类全民医保病人费用结算分析报表，按时呈报各级医保经办机构、农合办，并督促落实结算费用到账。　　十、配合政府做好全民医保政策的调整和医保支付方式的改革工作，调整服务方式，优质服务全民医保病人。　　十一、完成上级交办的其他任务。　　医保办主任工作职责　　一、在主管院长的领导下，具体负责全院医疗保险服务工作，负责组织执行政府关于各类医疗保险的相关政策规定，负责与全省各级医保经办机构、农合办、全国各异地安置医保人员、往来联系单位签订定点医疗服务协议并组织落实。　　二、根据各级医保经办机构、农合办定点医疗服务协议的政策要求，制定医院相关的规章

7、制度、措施及奖惩办法，并检查、督促落实。　　三、配合各级医保经办机构、农合办工作，及时提供与医疗保险、新农合有关的数据，　　反馈参保、参合病人意见。　　四、组织接待全省各级医保经办机构、农合办对医院医疗保险、新农合工作的指导、监督和检查，负责进一步规范化、科学化管理医保工作。　　五、负责医院医保、新农合接口的运行、药品及诊疗项目的匹配管理工作。　　六、负责审核参保、参合病人住院医疗费用分析报表，检查、督促与各