艾滋病防治知识培训课件_1

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1、艾滋病防治知识培训徐州局卫检处艾滋病对社会的影响一、对社会的影响艾滋病带来的过早死亡，造成劳动力减少和生产力下降造成贫富差距和贫困人口增加造成心理恐慌和社会不稳定二、国内的相关调查显示：感染HIV后：1、失去工作2、收入下降3、孤儿孤老问题4、医疗费用上升艾滋病流行对我国社会经济的影响已经显现艾滋病基础知识1.什么是艾滋病？艾滋病（AIDS）医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”。它是由艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体免疫功能而使人体发生一系列不可治愈的感染和肿瘤，最后导致患者死亡的传染病。HIV——艾滋病病毒，它可依附在

2、T4淋巴细胞表面进而侵入，并在其中通过逆转录酶的作用复制、繁殖，杀伤被感染的T4淋巴细胞，从而造成机体免疫缺陷的形成。HIV/AIDS的发现1981年发现艾滋病1983年分离HIV-11986年分离HIV-21971年利比里亚Mano部落93份血清2份HIV-1阳性1959年非洲1例镰刀型贫血症患者含有HIV-1抗体HIV的起源HIV源于非洲HIV-1原始宿主黑猩猩（1999Marlinin;1959，刚果人）HIV-2原始寄主乌黑体白面猴（1992）通过捕猎、宠物传入人类HIV的主要蛋白抗原Gag（核心蛋白）:HI

3、V-1为P55、P24、P18HIV-2为P56、P26、P16Pol（复制酶类）：HIV-1为P66、P51、P31HIV-2为P68、P53、P34Env（包膜蛋白）：HIV-1为gp160、gp120、gp41，HIV-2为gp150、gp105、gp36HIV的生活周期吸附和穿入反转录和整合病毒的潜伏病毒基因的表达组装和形态的发生生活周期2天HIV的变异艾滋病之所以难以控制，关键原因之一就是其病原的变异性，HIV是逆转病毒，在RNA基因组通过逆转录为DNA时，容易发生误差。在与体内免疫系统相互作用的过程中，H

4、IV不断演化，结果产生病毒的变异。变异的速度非常快，据测定，HIV感染者体内每天至少产生108变异病毒，原始病毒与子代病毒之间的抗原性差异可达35%。HIV的分型根据已经测定的不同国家、地区分离到的HIV病毒的被膜蛋白gp120的基因的核苷酸序列，特别是V3区的核苷酸序列，将HIV的基因型分为主型（maingenotype），则有HIV－1、HIV－2两个型别，HIV－1是引起全球性流行的主型，该型又分为A－JT10个亚型（subtype），O又称为远外型（outer）,不同亚型之间的差异可达30%以上，同一亚型不同

5、分离株之间的差异也可达7%－20%，所以某个亚型有时又再分为若干亚亚型。目前，全世界各亚型的感染者总数的比例约是：A为23%；B16%；C36%；D13%；E7%其它瑄型为5%。我中的主要流行亚型有B，C，E和A等。HIV主要的理化特征对酸很敏感，pH2时，HIV完全灭活对热很敏感，血清中HIV经56℃加热30分钟可被完全灭活对紫外线敏感不耐干燥，干燥数小时内毒力可下降90～99%对化学品也很敏感：1%次氯酸和1%的Triton(曲拉通)X—1000.1%漂白粉、2%戊二醛溶液、2%氯胺、2%福尔马林、5%碳酸、6%

6、过氧化氢和0.5%过氧乙酸等都能杀死HIV一般情况下，70%的酒精也有作用HIV感染的基础免疫学HIV进入机体引起机体免疫系统对HIV的反应，产生体液免疫应答和细胞免疫应答体液免疫应答结合抗体：无保护性，但在实验室诊断上具有重要意义；主要为env基因表达的gp抗体和gag表达的p24抗体中和抗体：有保护性，杀灭游离HIV,在疫苗研制方面有重要意义（为什么抗体不能彻底消除HIV?）细胞免疫应答产生HIV特异的细胞毒T淋巴细胞CTL，可杀伤HIV感染的细胞。CTL表位同中和表位一样也具有高度变异性，从而逃避宿主的免疫作用

7、HIV的致病机理1.原发性感染，窗口期；HIV在淋巴结内大量复制并释放，导致强烈的病毒血症HIV全身淋巴组织和器官播散出现亚临床型的淋巴腺病和急性HIV综合症2.潜伏期产生HIV特异的免疫应答血浆病毒血症和病毒复制被限制，HIV聚积在淋巴器官3.发病阶段（AIDS阶段）淋巴结的结构被破坏，病毒再次大量进入循环形成病毒血症CD4+细胞的质量和数量也明显低下，使免疫防御机能衰竭各种继发和机会性感染或恶性肿瘤发生，以死亡而告终。AIDS的发病机制艾滋病的发病机制产要是CD4＋T淋巴细胞在HIV直接的间接作用下，细胞功能受损

8、和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。由于其他免疫细胞均不同程度受损，因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。是否只感染T淋巴细胞？几个重要概念窗口期：HIV进入机体后，通常需要经过一段时间（一般为4－8周）才会产生抗体，这段时间叫窗口期。99%以上HIV-1感染者产生抗体的时间是在感染后3个月以内，极个别情况到6个月才可检测。潜伏期：指从感染H