腹壁解剖及操作课件

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1、局部解剖学（十四）腹部的局部解剖与操作（1）主要内容MainContent境界与分区Theboundaryandregion表面解剖Thesurfaceanatomy腹前外侧壁TheAnterolateralAbdominalWall一、境界与分区BoundaryandRegion1.腹部的境界上界：为胸廓下口，即剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘和第12胸椎围成；下界：为耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴至第5腰椎下缘的连线。2.(固有)腹腔的境界上界：膈下界：骨盆上口3A.腹部的分区(九分法)3B.腹部的分区(四分法)二、表面解剖TheSurfac

2、eAnatomy体表标志Surfacelandmark表面投影SurfaceprojectionXiphoidprocess剑突Costalarch肋弓Iliaccrest髂嵴Anteriorsuperioriliacspine髂前上棘Pubictubercle耻骨结节Superioredgeofpubicsymphysis耻骨联合上缘Pubiccrest耻骨嵴1.骨性标志2.软组织标志Locationofinguinalligament3.体表投影三、腹前外侧壁TheAnterolateralAbdominalWall浅层结构Superficialstructures

3、深层结构Deepstructures皮肤浅筋膜腹膜下筋膜深筋膜和肌肉Thelayersoftheanterolateralabdominalwall1.Skin2.Superficialfascia3.Deepfasciaandmuscles4.Transversefascia5.Extraperitonealfascia6.Parietalfascia腹横筋膜壁腹膜（一）浅层结构Thesuperficialstructures皮肤Skin浅筋膜Superficialfascia1.Skin:thinnerandmoreelastic薄而富有弹性2.Superficia

4、lfascia：主要由脂肪和疏松结缔组织组成。Camper筋膜在腹壁下部（约在脐平面以下），浅筋膜分为两层：浅层称为Camper`sfascia,含有丰富的脂肪组织，又称脂肪层，向下与股部的浅筋膜相互延续；深层称为Scarpa`fascia，是富有弹性纤维的膜性层，在中线附于白线，向下在腹股沟下方约一横指处，紧附于股部的深筋膜，在耻骨结节之间，越过耻骨联合向下至会阴，与会阴浅筋膜（Colles筋膜）相延续。Scarpa筋膜浅筋膜SkinSuperficialfasicaScarpa’sfasciaMusclesofanteriorabdominalCamper’

5、sfasciaTransversalisfasciawall2.SuperficialfasciaSuperficialfasciaconsistsofalayerofconnectivetissuethatcontainsavariableamountoffat.Abovethelevelofumbilicus,itisafattylayer.Intheinferiorpartoftheanterolateralwall,thesubcutaneoustissueiscomposedoftwolayers,thefattyouterlayer,knownasCampe

6、r`sfascia,andthemembranousinnerlayer,theScarpa`fascia.TheScarpa`fascia:1)isattachedtolineaalbamedially.2)continusedownwardscrosstheinguinalligamenttoblendwiththefascialataofthethighabout1.5cmbelowtheinguinalligament.3)iscontinuouswiththesuperficialfasciaoftheperineum(Colles’fascia).浅动脉、浅

7、静脉、皮神经髂腹股沟区和下腹部的皮瓣Theilioinguinalandthelowerabdominalflaps（二）深层结构TheDeepStructures肌肉层次Muscularlayer血管、淋巴及神经Vessels,lymphandnerve腹横筋膜Transversalisfascia腹膜下筋膜Extraperitonealfascia壁腹膜Parietalperitoneum1.肌层TheMuscularlayer前外侧群TheAnterolateralGroupThethreeflatmusclesarethe:腹外斜