住院患者的皮肤护理指导课件

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1、神经外科护师陈薇住院患者的皮肤护理指导1234压疮的定义压疮的分期压疮的预防(重点)压疮的意义医患者陪护中心陪护人员生护士定义压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。好发的部位如骶尾部、坐骨结节、肩胛部、足跟部等。发生压疮的高危人群年龄偏大长期卧床大小便失禁营养摄入不足极度消瘦或肥胖患者肢体运动和感觉障碍局部血液循环差压疮的临床分期1期淤血红润期:局部红肿热痛，皮肤完整性未破坏。2期炎性浸润期：紫红色，皮下硬结，有水泡3期浅度溃疡期：表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮创面黄色渗出液，感染脓液，浅表组织坏死溃疡。4期深度

2、溃疡期：坏死组织浸入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。禁止拿捏按摩禁止酒精禁涂抹禁止使用冰/吹风机禁止涂抹油膏预防压疮的四大误区局部预防的方法骶尾部、肩胛部、脚踝处等受压处给予安铺贴保护皮肤禁止采用诺顿评分24－25分，有风险，19－23分,中等风险14－18分，较高风险，9－13分,很高风险如果病人<25分则病人存在发生压疮的危险美国卫生政策保健与研究机构AHCPR欧盟压疮委员会EPUPA共同推荐勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换勤整理勤检查勤交待七勤三短：头发、指甲、胡须六洁：头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、床单位三短六洁避免局部组织长期受压经常翻身，一般每2小时翻身一次，必要时30分钟支持

3、身体空隙处，垫软枕、海棉垫、泡沫垫，气垫架空受压部位，使受压处得以缓解。对使用石膏、夹板、牵引的患者，认真观察适当松解避免摩擦力和剪力采用坐位、半坐位时防止身体下滑，半坐位姿势抬高床头小于30度。患者翻身或者更换床单时，避免拖、拉、推、擦等动作。正确使用便盆，取放便盆时，动作要轻柔，防止损伤皮肤保持干燥、避免局部皮肤刺激保持床单、被服的清洁、干燥、平整，皮肤清洁干燥。不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。冬天注意做好保暖工作帮助患者做好肢体的被动运动，减轻肌肉萎缩促进局部血液循环45%的压疮完全可以预防美国压疮指导小组首先应该预防治疗的费用预防的费用＝2.5倍传统压疮护理——注重治

4、疗减轻医护人员及陪护人员工作量意义患者满意家属放心提高护理质量护士与陪护人员共同努力，护士长监督、指导加强病区管理谢谢！二○○一一年五月