消化系统bppt课件

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1、第五章消化系统第一节口腔第二节咽第三节食管第四节　胃第五节小肠第六节　大肠第七节肝第八节胰内脏学第四节胃一、胃的形态和分部胃小弯角切迹胃大弯贲门切迹幽门为4部贲门部胃底胃体幽门部中间沟幽门管幽门窦胃底贲门幽门部幽门幽门管幽门窦胃体中间沟大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。前壁肝左叶膈腹前壁后壁胰横结肠左肾左肾上腺胃底邻脾膈二、胃的位置三、胃壁的结构胃道胃平滑肌外纵中环内斜(一)上部十二指肠上曲十二指肠球(二)降部十二指肠下曲十二指肠纵襞十二指肠大乳头胰腺管和胆总管的共同开口十二指肠小乳头第五节小肠一、十二指肠(25cm)C形上部十二指肠上曲

2、十二指肠小乳头降部十二指肠大乳头十二指肠下曲下部（水平部）升部空肠胰管(三)水平部L3(四)升部十二指肠空肠曲十二指肠悬韧带(Treitz韧带)十二指肠空肠曲(5～7m)Meckel憩室区别空肠回肠位置左腰区,脐区脐区,右髂区,下腹区长度近侧2/5远侧3/5外观粗,粉红,血管多细,粉灰,血管少淋巴滤泡孤立集合血管弓级数较少级数较多二、空肠与回肠回肠（内面观）肠系膜空肠（内面观）环状襞孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡三、结肠(一)升结肠结肠右曲（或称肝曲）(二)横结肠结肠左曲（或称脾曲）(三)降结肠(四)乙状结肠膈肝右叶胆囊十二脂肠结肠右曲升结肠回肠盲

3、肠阑尾直肠肝左叶脾胰结肠左曲降结肠乙状结肠膀胱横结肠小肠系膜根四、直肠直肠骶曲直肠会阴曲直肠壶腹直肠横襞（Houston瓣）有三个，其中直肠中襞位于右前距肛门7cm处，是直肠镜检的定位标志。五、肛管内痔—齿状线以上外痔—发生在齿状线以下混合痔—跨越于齿状线上、下相连的肛门外括约肌肛门内括约肌直肠横襞肛柱肛瓣肛窦肛直肠线齿状线（或肛皮线）肛梳（或称痔环）白线（或称Hilton线）肛门皮下部浅部深部肛直肠环第七节肝一、肝的形态肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功

4、能。膈面镰状韧带冠状韧带三角韧带肝左叶肝右叶裸区下腔静脉肝左叶镰状韧带肝圆韧带胆囊肝右叶裸区前缘胆囊切迹肝圆韧带切迹(脐切迹)脏面肝门（第一肝门）→肝蒂借“H”形沟—右叶、左叶、方叶、尾状叶肝蒂中主要结构的位置关系：肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支居后肝圆韧带裂静脉韧带裂静脉韧带胆囊窝腔静脉沟（第2肝门）胆囊方叶肝圆韧带肝右叶裸区下腔静脉肝左叶肝固有动脉尾状叶肝门静脉静脉韧带二、肝的位置和毗邻大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。三、肝的分叶与分段Glisson系统(门静脉肝固有动脉肝管)五个叶：六个段：左外

5、叶左内叶右前叶右后叶尾状叶左外叶上段左外叶下段右后叶上段右后叶下段尾状叶左段尾状叶右段左外叶左内叶右前叶右后叶尾状叶上段下段上段上段上段下段下段下段左外叶右后叶左段右段右前叶左内叶（一）胆囊四、肝外胆道系统分为胆囊底胆囊体胆囊颈胆囊管螺旋襞胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过。是贮存和浓缩胆汁的场所。肝总管胆囊体胆总管胆囊底胆囊颈胆囊管胆囊动脉肝固有动脉肝门静脉螺旋襞（二）肝管与肝总管胆囊管肝胰壶腹（Vater壶腹)肝胰壶腹括约肌（oddi括约肌）（三）胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成。肝胰壶腹（或称Vate

6、r壶腹）肝胰壶腹括约肌（或称Oddi括约肌）第八节胰腹上区左季肋区L1,2前：胃、横结肠和大网膜后：下腔静脉胆总管肝门静脉腹主动脉右：十二指肠左：脾门胰头钩突胰体胰尾人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。一、胰的位置与毗邻二、胰的分部胰管末端与胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头副胰管开口于十二指肠小乳头。十二指肠小乳头十二指肠大乳头钩突胰头胰体胰尾胰管副胰管练习题简答：1试述咽的分部。2试述食管的狭窄。3试述十二指肠的分部。4试述阑尾的位置和体表投影。5何谓内痔、外痔、混合痔？6试述胆汁的产生与排出途径。名词解释：牙式、Vate

7、r壶腹、Oddi括约肌、Treitz韧带、McBurney点、肛管、第一肝门、第二肝门、Glisson系统、Calot三角、十二指肠大乳头重点和难点重点：1十二指肠分部2结肠的特征3直肠与肛管的区别4肝脏的结构和功能5肝脏的血液供应难点：肝脏的结构和功能、Glisson系统、肝段