医务科精细化管理细则

《医务科精细化管理细则》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、目录一、医务科工作职责4医疗质量管理科工作职责6病案信息科工作职责7医务科档案管理及文件归档分类工作细则8申报“医疗新技术”流程10病历质量考核细则13病历文书书写规范要求21外来人员进修流程24医师外出进修流程25全院会诊实施细则27全院急诊会诊流程28全院死亡病例讨论细则29卫生强基工程实施细则30医院突发公共卫生事件应急预案31新入院医师培训方案38核心医疗制度落实督导检查方案40医师着装及医师礼仪规定42医师中午班及夜班值班情况检查方案47医师晨交班管理48正点手术检查细则49医师定期考核细则50外院来院参观陪同细则56检查申请单开具

2、要求57院内外重大抢救实施细则58医务科长定期参加科室晨交班规定60医疗纠纷登记上报制度61医疗纠纷处理流程63医疗纠纷处理暂行规定64关于开具医学证明文书的管理规定75病案信息科精细化管理流程77科主任外出请假制度79处方权审批登记制度81无名尸体存放及处理流程82医务科工作职责医务科是负责医院医疗业务管理的职能部门。主要职能是保障正常医疗秩序，协调并处理医疗纠纷。一、结合我院实际情况，制定全院医疗业务工作计划和建立健全医疗规章制度并组织实施。二、负责组织医务人员加强卫生法律法规学习，严格执行医疗规章制度和操作规程。三、对所属各科室安排工作

3、任务，提出工作要求，并指导其拟定具体工作计划和落实工作措施。四、负责检查评定医疗效果、医疗指标，做好医疗信息的收集、整理、评估，及时向院领导汇报并提出建议，做好院长的参谋和助手。五、充分利用全院卫生资源，协调各科室医疗工作。六、负责开展新技术、新项目的审批、临床应用推广和评奖工作。七、负责临床贵重药品、特殊用药的审批，做好药品、医疗设备的临床应用管理工作。八、负责组织本院医师资格考试和注册工作。九、负责临床进修医师的审批、管理和考核工作。十、负责临时性院外医疗业务和对基层医院的业务技术指导工作。十一、负责组织支农、扶贫及送医下乡活动。十二、负

4、责网络医学、远程会诊的研究和实施工作。十三、协助有关部门做好医德医风建设工作。十四、负责组织突发灾害事件的防范预案、应急处置、院外协助、善后与重建工作。十五、完成医院领导和上级部门交办的其他工作。医疗质量管理科工作职责一、负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划，并组织落实。二、负责组织医疗质量管理的培训教育工作，加强医护员工的质量意识。三、负责病历环节质量考核工作。定期组织专家对出院及运行病历进行检查。四、负责医疗质量的监督检查工作，提高医疗质量，防范医疗差错和缺陷，保障医疗安全。五、深入各科室，督促检查医疗规章制度的落实情况，及时发现问题，

5、及时整改提高。加强预防性的管理，控制影响医疗质量的因素。六、负责全院医疗技术人员的业务培训和技术考核工作。七、组织院内专家对重大医疗差错或事故进行调查、讨论，提出处理意见，必要时提交院医疗质量管理委员会。八、负责组织院内重大抢救及院内急会诊工作。九、完成医院领导及上级部门交办的其他工作。病案信息科工作职责一、充分利用医院病案信息和统计资料，为院领导决策提供依据，为临床、医技等科室提供信息反馈。二、负责编制各种卫生统计报表，负责医疗质量、效率、效益等统计分析工作。三、负责住院病案的回收、整理、装订、借阅、复印和保管工作。发生医疗争议时，根据需要

6、按规定程序进行病历封存保管。四、负责统计数据、病案内容的保密工作，维护医院利益，保护患者隐私。五、负责单病种质量控制的统计反馈工作。六、完成医院领导及上级部门交办的其他工作。医务科档案管理及文件归档分类工作细则为使我院医务科文件档案整理工作规范化、科学化，把具有保存价值的有关文件资料收集齐全、及时归档，减少盲目性和随意性，提高档案整理的质量，以适应机关各种工作的需要，根据我处的实际，特制定宁阳县第一人民医院医务科文件归档范围及保管期限。一、永　久1、我院全体会议、办公会议记录、决定、决议、工作报告、讨论通过的文件；省、市两级卫生行政主管部门的

7、正式文件。2、省、市政府的方针政策性、法规性及卫生行政主管部门的重要政务问题的文件材料。3、医务科调查研究形成的重要的、典型的、系统的文件材料。4、我院组织机构沿革、大事记及反映重要活动的材料。5、医务科目标年度分解、目标完成总结。6、医务科审批事项、取消事项及临床科室工作的请示、总结。7、医务科参与制订、执行的院级规范性文件。8、省、市两级卫生行政主管部门颁发的，针对我院并要贯彻执行的指示、决定、规定、通知等重要文件。9、医务科的请示与院领导的批复。10、我院对违反规定的有关人员处分材料，及处分决定。11、医务科财务、物资、档案等交接凭证。

8、12、医务科工作的请示、报告、计划、总结、往来文件、医疗质量简报与有关单位签定的合同、协议等文件材料。13、有院领导重要批示和处理结果的，并产生了重大影响及院内突发