第三章眼科病人的护理课件

《第三章眼科病人的护理课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二章眼科常见疾病患者护理金华职业技术学院医学院许建平tel:0579-8230927713867985100ttp://220.191.230.243/jhc/yxx眼科常见手术患者护理???第二章眼科常见疾病患者护理第一节眼科常见非手术患者护理——复习思考题思考题一1．1955年，汤非凡、张晓楼首次成功地从鸡胚中培养分离出，才确定为：沙眼衣原体2．在结膜上皮C内可以找到：包涵体3．检查是否患有沙眼应该翻上眼皮（）对思考题二1．治疗沙眼的原则：局部滴眼药水为主，坚持1~3个月,必要时给予中医中药治疗。（）错2．沙眼的潜在

2、并发症？睑内翻与倒睫角膜溃疡睑球粘连眼干燥症慢性泪囊炎上睑下垂思考题三1.引起角膜炎的最常见原因是：外伤后感染2.角膜炎的临床体征是：睫状充血或混合充血角膜混浊虹膜反应角膜新生血管思考题四1.睫状充血常见的眼部疾病：角膜炎虹膜睫状体炎青光眼2.治疗角膜炎的扩瞳眼药水最常用的是：1%阿托品眼药水3.滴用1%阿托品眼药水时要注意什么？压迫泪囊部思考题五(笔试)1.单疱病毒性角膜炎的病毒是：2.单疱病毒性角膜炎的临床常见类型：外眼手术一般指眼睑、结膜、泪器、眼外肌等多种手术，通常在门诊手术室进行，一般预约来手术，手术完又通常回家

3、，所以在预约时及手术完成后应尽可能告知护理内容与注意事项/或在预约单上（术后告知单上）印有护理内容与注意事项，使手术按期顺利完成及术后早日康复。第二章眼科常见疾病患者护理第二节眼科常见手术患者护理一、外眼常见手术患者护理1．告知内容：如预约手术时间、手术过程时间、手术目的、麻醉方法、手术方法、手术效果等2．术前准备：如滴眼药水、是否要禁食、洗头洗澡、术日避免化妆等3．心理护理：如解释麻醉、手术无大痛苦、如何配合医生手术以顺利完成手术及取得最佳的疗效，尤其是小孩应多给予鼓励(一)术前护理1．告知内容：如手术大概情况，术后用药

4、、换药、复查、拆线时间等2．术后注意要点：多吃水果与蔬菜、保持大便通畅；头部、眼部避免碰撞，全身运动要适可、避免过度弯腰低头动作；保持眼部敷料干燥、避免污染、自行拆开，有异常情及时复诊与咨询(二)术后护理【引入病例】患者：男性，8岁，学生。主诉（父母）：自幼左上眼皮下挂、二眼一大一小影响美观。否认眼部有外伤史，否认家族有类似病史。患儿足月，顺产，营养发育状况良好。检查：视力右眼5.0、左眼4.5（不能矫正），近视力右眼5.0/30cm、左眼4.5/30cm，眼球各方向运动无障碍，二眼睑裂右大左小，左上眼皮下垂，上睑缘遮盖瞳

5、孔上1/2，提上睑肌肌力右14mm、左6mm，角膜透明，瞳孔双侧等大，直径约3mm，晶体透明。一、上睑下垂患者的护理初步诊断：左眼上睑下垂（先天性）、弱视诊断依据：1．患者：男性，8岁，学生；2．自幼左上眼皮下挂，否认眼部有外伤史；3．左眼视力4.5（不能矫正），近视力4.5/30cm；4．二眼睑裂右大左小，左上眼皮下垂，上睑缘遮盖瞳孔上1/2，提上睑肌肌力6mm。一、护理诊断（一）长期自我贬低、自我形象紊乱（二）社交障碍、社交孤立及有孤独的危险（三）功能障碍性悲哀（四）感知改变二、护理目标（一）正确对待疾病（二）改善或恢

6、复面容、消除自卑心理（三）恢复正常社交（四）防治弱视【工作过程】三、护理措施后天性（1）查病因及病因治疗（2）病因治疗一年无效可考虑手术先天性＜7岁（1）每年监测视力1~2次（2）预防弱视发生（3）若视力有影响及早手术≥7岁手术矫正（1）提上睑肌肌力＜4mm者，额肌悬吊术（2）提上睑肌肌力≥4mm者，提上睑肌缩短术术前护理（1）心理安慰（2）解释手术过程术后护理（1）注意术区清洁、卫生（2）滴用抗生素滴眼液（3）睡觉时涂眼药膏（4）口服抗生素离院告知（1）注意用眼卫生（2）近3个月睡觉时涂眼药膏（3）有情况随时复诊上睑下垂

7、(ptosis)是指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态。正常眼向正前方注视时，上睑缘约位于上方角膜缘与瞳孔缘之间。上睑下垂眼向正前方注视时，上睑缘的位置明显降低。轻者不遮盖瞳孔，但影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，不仅影响外观，而且影响视功能。【背景知识】一、原因与发病机制（一）先天性：多为双侧，有遗传性，出生时就存在（二）后天性：多为单侧1.动眼N损伤：伴有瞳孔扩大、眼球运动受限、复视、眼突、调节麻痹等2.交感N损伤：伴有瞳孔缩小、眼球内陷、患眼侧面部无汗、皮肤潮红、温度升高——Horner综合症等3.重症肌无力：伴

8、有随疲劳而加重、休息后好转，连续瞬目即加重，新斯的明注射后15~30分钟症状缓解或消失等4.机械性5.假性二、临床表现（特征）双眼：皱额、耸眉、仰头视物双上眼皮遮盖部分或全部瞳孔单眼：二眼一大一小单上眼皮遮盖部分或全部瞳孔可形成弱视三、治疗原则（一）先天性尽早手术（一般在7岁左右，如有视力影响则应提前手