幼儿读物小儿常见病推拿课件

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1、小儿常见病推拿郑州市中医院杨元平小儿生理病理特点小儿常见病的推拿取穴及操作手法小儿常见病的推拿治疗小儿生理病理特点小儿从初生到成年，处于不断发育的过程中，年龄越小其特点越明显。了解这些特点不仅有利于对常见病的发生与认识有帮助，而且对其治疗过程中的原则与治法的制定有极其重要的作用。1.脏腑娇嫩，形气未充脏腑指五脏六腑，形指形体结构，即四肢百骸，精血津液。气指生理功能，诸如肺气、脾气、肾气等。由于各个器官功能皆处于发育过程中，脏腑的形气相对不足，其中以肺脾肾为主。肺主一身之气，脾为后天之本，肾为先天之本，其中三者相互联系，相互影响。生理病理特点一“肺常不足”，肺为清虚之体，既易于邪又

2、不耐寒热，故称为“娇脏”。小儿脾常不足又往往会导致肺气弱。肺主气司呼吸，宣发卫气，调节腠理开合。肺常不足，卫外机能未固，外邪每易由表而入侵袭肺系。所以时行病及感冒咳嗽等证最为常见。认识与了解“脾常不足”。由于小儿机体处于不断发育过程中，营养物质的需求比较大，脾胃原本尚未健全加之运化负担较重。因而显得更加突出。所以常为饮食所伤。易出现呕吐、积滞、泄泻、疳证等证。脾常不足“肾常虚”。小儿的生长发育抗病能力等均与肾有关。而且各脏腑之阴液资于肾阴的滋润，各脏腑之阳有赖于肾阳的温养。而小儿时期肾得功能又相对不足，故曰“肾常虚”。肾常虚无以资助他脏，脾虚不能肾精小儿发育受到影响。甚至出现解颅

3、、五迟、五软等发育迟缓的症状。肾常虚2.生机蓬勃，发育迅速“小儿初生，如木方萌”。小儿处于生长发育的旺盛时期，年龄越小速度越快，无论是形体增长还是功能活动。同时小儿脏腑功能娇嫩。所以一但受邪则易于传变，但小儿脏气清灵处于脏腑生机蓬勃发育迅速的形势下，生机旺盛，活力充沛，病因单纯也较容易恢复。《景岳全书》说“其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之则一药可愈，非若男妇损伤积痼痴顽之比”生理病理特点二小儿常见病的推拿取穴及操作手法基本手法：推法：（以患儿左手为例），医者左手托患儿左手，医者右手以拇指侧或食、中两指并拢，推摩选定之部位，则称为推。推法中分补（从指尖向指根推）、泻（从指

4、根向指尖推）、平补平泻（来回推）三种。因其方向不同，作用亦不同。拿法：以拇、食两指，适当拿住选定部位（穴位所在处），两指返复地增减用力，则称为拿。拿时间久暂，以见效为止。基本手法揉法：以拇指、食指或中指，按某一穴位，左右旋转，则称为揉，左揉为补，右揉为泻，左右揉为平补平泻。运法：医生右手拇指侧或食、中两指并拢，由某穴起，作弧形或环形推运至他穴，如此反复操作，则称为运。基本手法掐法：以医生指甲，压住某一穴位，则称为掐按法：医生以拇指端在选定部位向下先用缓力压之，稍停再用缓力压之，以后慢慢将手指抬起，则称为按。点法：医生以拇指或中指，在选定部位向下适当用力叩击，如此反复操作，则称为点

5、法。基本手法分法：医生两手拇指，由选定之部位，向两侧分推，如此反复操作，则称为分。合法：医生两手拇指向中合拢，重复推摩选定部位，则称为合。此外还有摇、搓、捻、滚等法，但不常用，故不介绍。基本手法1.脾经定位：拇指桡侧，赤白肉际处，由指尖到指根。功用：补脾经能健脾胃，补气血；清脾经能清热利湿，化痰止呕。主治：伤乳食，腹胀，呕吐等实热诸证，均宜用泻法推之。若脾虚泄泻，消化不良，不思饮食，腹胀，腹痛，疳积，泄泻，自汗，盗汗，气虚无力以及脾胃虚寒诸证均宜用补法推之。常用学位2.肝经定位：食指掌面，由指尖到指根。功用：平肝泻火，息风镇惊。主治：急、慢惊风，伤风感冒，目赤，脾虚泄泻，肝炎及一

6、切炎症。常用学位3.胃经定位：自腕横纹至拇指根部，外侧缘赤白肉际处。功用：清胃热，止呕降逆，除烦止血。主治：清胃热，将胃气，一般呕吐皆可用之。常用穴位4.肺经定位：无名指掌面，由指尖到指根。功用：疏风解表，顺气化痰，止咳利咽，补益肺气，宣肺清热。主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等常用穴位5.大肠穴定位：食指桡侧缘，赤白肉际处，由指尖到指跟。功用：调整大肠功能，固肠涩便，止泻痢，退肝胆之火，清利肠腑，除湿热，导积滞。主治：腹泻、脱肛、便秘。常用穴位6.小肠穴定位：小指尺侧缘，赤白肉际处，由指尖到指根。功用：利尿止泻，分清降浊，清膀胱之热主治：小便赤涩、尿闭、遗尿等。7

7、.利小便穴：自腕部沿手掌尺侧缘推向小指尖称为利小便穴。常用穴位8.四横纹定位：掌面，第2至5指根部横纹处。功用:调中行气，消胀散结，清脏腑之热。主治：腹胀、疳积、消化不良等。常用穴位9.小横纹穴（掌小横纹）定位：掌面，小指根纹下小横纹处。功用：清郁热，化痰涎。另说：清热宣肺，化痰止咳。主治：喘嗽（气管炎）。常用穴位10.八卦穴定位：手掌面，掌心的周边。以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦即在此圆圈上，分为乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑八卦，对小天心者为