拇外翻图文_1课件

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1、拇外翻的诊治河南科技大学第二附属医院骨科张艳亮2016年2月踇外翻，又称踇囊炎，并非是指单纯拇趾病变，往往伴有其余足趾畸形和症状的足趾序列复合畸形。通常认为，第1和2跖骨间夹角正常不超过8°至9°第1跖趾关节外翻角的上限为15°至20°但对于踇外翻畸形的根本原因尚存在争议第1跖骨内翻？拇趾外偏？角度测量病因遗传因素（青少年发病者通常为家族性）鞋子前部过窄第1跖骨活动度过大特定的解剖学和结构学异常（如旋前的扁平足、胫后肌止点异常、第1跖序过长等）治疗非手术治疗：穿合适的鞋子、局部封闭等手术治疗：已报道的手术方案约200至300种无论哪种手术都是下列手术，包括取出骨赘、切除滑囊

2、、切断或移位肌腱、切除籽骨、部分或全部切除第1植骨头、切除第1趾骨近端，其中一种或多种的组合手术方案选择术前应对整个患足，在站立位、坐位、仰卧位痕迹俯卧位进行彻底的临床检查应特别注意检查第1跖序意外的部位，应明确鸡眼、胼胝、疣、跖间神经瘤、小趾滑囊炎、锤状趾及爪形趾应向在术前向患者解释清楚，术后治疗效果将因第1跖骨以外的症状仍存在而影响治疗效果手术方案包括1.软组织手术2.Keller关节切除成形术（骨与软组织联合手术）3.跖骨截骨术4.第1跖骨近端截骨术5.近节趾骨截骨术6.第1跖趾关节融合术软组织手术（改良McBride手术）软组织手术（改良McBride手术）松解踇内

3、收肌、切除外侧籽骨Keller关节成形术包括第1跖趾关节半关节切除成形术和第1跖骨内侧突起切除术跖骨截骨术（Mitchell截骨术）跖骨截骨术（Chevron截骨术）跖骨截骨术（双截骨术）第1跖骨近端截骨术近节趾骨截骨术关节融合术Thanksforyourattention!