精神发育迟滞_与心理发育障碍课件

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1、精神发育迟滞与心理发育障碍四川大学临床医学院精神病学教研室《精神病学》（高教版）一、CCMD-3诊断标准《精神病学》（高教版）一、CCMD-3诊断标准(之一)7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍[F70-F79；F80-F89]70精神发育迟滞[F70-79]71言语和语言发育障碍72特定学校技能发育障碍73特定运动技能发育障碍[F80-89]74混合性特定发育障碍75广泛性发育障碍特殊发育障碍《精神病学》（高教版）70精神发育迟滞是一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难，

2、起病于发育成熟以前（18岁以前）；智力水平低于正常，70-86为边缘智力；如有明确病因，与原发病并列诊断；一、CCMD-3诊断标准(之二)《精神病学》（高教版）70精神发育迟滞70.1轻度精神发育迟滞70.2中度精神发育迟滞70.3重度精神发育迟滞70.4极重度精神发育迟滞70.9其它待分类的精神发育迟滞一、CCMD-3诊断标准(之三)《精神病学》（高教版）70精神发育迟滞的分类分类IQ心理年龄社会功能生活自理言语功能70.1轻度[F70]50-699-12较差可自理基本正常70.2中度[F71]35

3、-496-9差帮助自理词汇贫乏70.3重度[F72]20-343-6显著缺损不能自理严重受损70.4极重[F73]<20<3完全丧失完全不能完全不能70.9其它或待分类的精神发育迟滞[F78;F79]一、CCMD-3诊断标准(之四)《精神病学》（高教版）第四位编码用来指明相关行为障碍的程度70.x1无或轻微的行为障碍[F7x.0]70.x2显著的行为障碍，需加以关注或治疗[F7x.1]70.x9其它或待分类的行为障碍[F7x.9]一、CCMD-3诊断标准(之四)《精神病学》（高教版）心理发育障碍71言

4、语和语言发育障碍[F80]72特定学校技能发育障碍[F81]73特定运动技能发育障碍[F82]74混合性特定发育障碍[F83]75广泛性发育障碍[F84]一、CCMD-3诊断标准(之五)《精神病学》（高教版）71言语和语言发育障碍[F80]发育早期出现正常语言方式的紊乱影响到生活功能非器质性原因、精神发育迟滞或环境因素所致分类：71.1特定言语构音障碍[F80.0]71.2表达性言语障碍[F80.1]71.3感受性言语障碍[F80.2]71.4伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征

5、)[F80.3]71.9其它或待分类的言语和语言发育障碍[F80.8;80.9]一、CCMD-3诊断标准(之六)《精神病学》（高教版）72特定学校技能发育障碍[F81]学龄早期出现学校技能的获得与发展障碍源于认知缺陷、并以神经系统发育过程的生物学因素为基础非器质性原因、精神发育迟滞或情绪障碍因素所致分类：72.1特定阅读障碍[F81.0]72.2特定拼写障碍[F81.1]72.3特定计算技能障碍[F81.2]72.4混合性学校技能障碍[F81.3]72.9其它或待分类的学校技能障碍[F81.8;81.

6、9]一、CCMD-3诊断标准(之七)《精神病学》（高教版）73特定运动技能发育障碍[F82]运动技能发育明显迟缓，常有视觉空间-运动功能障碍非神经系统疾病或运动系统缺陷所致【诊断标准】(1)精细或粗大运动的共济协调能力明显低于其年龄应有的水平，或标准化运动技能检测低于年龄期望值达2个标准差以上；(2)早期发育的运动技能障碍持续存在，并严重影响学习成绩或日常生活；(3)非视听觉缺陷、神经系统疾病，或运动系统障碍所致。一、CCMD-3诊断标准(之八)《精神病学》（高教版）74混合性特定发育障碍[F83]言

7、语和语言、学校技能或运动技能发育障碍混合存在，但没有一种特别突出同时符合上述三个障碍中的至少两个标准时才能诊断一、CCMD-3诊断标准(之九)《精神病学》（高教版）75广泛性发育障碍[F84]婴幼儿期出现的全面精神发育障碍表现为人际交往和沟通异常，如：言语和非言语交流障碍，兴趣局限与活动刻板重复本障碍的某些病例可伴有某些躯体障碍一、CCMD-3诊断标准(之十)《精神病学》（高教版）75广泛性发育障碍[F84]分类75.1儿童孤独症[F84.0]75.2不典型孤独症[F84.1]75.3Rett综合征[

8、F84.2]75.4儿童瓦解性精神障碍(Heller综合征)[F84.3]75.5Asperger综合征[84.5]75.9其它或待分类的广泛发育障碍[F84.8;F84.9]一、CCMD-3诊断标准(之十一)《精神病学》（高教版）二、不同诊断系统间的比较《精神病学》（高教版）“精神发育迟滞”在不同诊断系统间的比较：CCMD-3CCMD-2-RICD-10DSM-IV70精神发育迟滞70.1轻度(50-69)70.0(55-69)F70(50-69)31