儿童意外伤害的防范和处理（下篇）课件

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1、儿童意外伤害的防范和处理(下篇)安徽省儿童医院冷志勤2004.11.南京四.游泳安全和防溺水21.防溺水夏季尤其要重视防止溺水！南京市1997-2001年4年间，5岁以下儿童溺水死亡297人，高发时间为夏秋季，多为男童。3原因：儿童不谙水性，不懂落水的危险，常致溺水身亡，多见于夏天；蓄水池、水渠、窨井、涵洞等处防护措施不健全。4事例：1、湘江冤童2、7学童江边遭没顶3、羞于喊：“救命”4、延误时机5预防：儿童游泳需要大人带领；游泳前要了解游泳区的水情；应戴色彩鲜艳的游泳帽；在水中不要打闹；吹气玩具不能代

2、替游泳圈；6遇到意外，保持冷静，一面呼救，一面采取仰泳；水坑、蓄水池、水渠、涵洞应有警示牌和护栏；窨井应加盖。7少年儿童不要贸然跳入水中抢救落水者，要大声呼喊救命，在岸上用绳索、裤带、衣服一端抛向水面，或用树枝、竹竿伸向水面，以便拉起落水者或抛下漂浮物让落水者抓住浮起。8确保呼吸身体在水中的部分越多得到的浮力越大，只求口鼻露出水面吸气。漂浮头向后仰，脚往上抬，口鼻露出水面。仰泳两腿像蛙泳样蹬水，前臂向下压水，游向岸边。不要采用自由泳穿着衣服不适合自由泳。不要试图脱衣服脱衣服很费力。脱去鞋子鞋子重，脱鞋容

3、易。自己落水怎么办？9现场急救保持呼吸道通畅；呼吸心跳复苏　如溺水者心跳呼吸停止，立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压；呼吸心跳恢复后，立即送附近医院继续抢救；抢救同时拨打“120”急救电话。10保持呼吸道畅通清除口腔内污泥杂草。取仰卧位，头稍向后仰。保持头部平直。11胸外心脏按压－1胸外心脏按压部位　胸骨中下1/3交界处。12胸外心脏按压－2双掌法　向脊柱方向挤压，使胸骨下陷3－4厘米。13胸外心脏按压－儿童单手掌根按压法　使胸部下陷2－3厘米，用于幼儿。14双指按压法用于幼儿。使胸骨下陷2厘米15双

4、手围胸拇指按压法　用于婴儿和新生儿，使胸骨下陷1.5－2厘米。16口对口人工呼吸施救者一手捏住病人鼻孔，另手托住颈部，使病人口张开，头后仰；吹气使胸部上抬，每分钟约20次。17口对口鼻人工呼吸法口对口鼻人工呼吸法　用于婴幼儿和新生儿。吹气时，用力不可太大。18心肺复苏单人操作法心脏按压次数：口对口呼吸次数：30：219五.动物伤害、爆炸、枪伤与其他伤害201.动物伤害狂犬病在我国27种重点传染病中死亡数和病死率最高。狂犬病病人50%以上是儿童。北京市调查：每天有30名儿童被动物咬伤。21(1)原因儿童判

5、断能力差、防御能力差，容易受到动物攻击；家养宠物（如猫、狗）或家禽家畜；蛇咬蜂蜇。22(2)事例爱犬翻脸也伤人禽畜酿成离奇事孙儿不幸遭蛇咬奶奶延误把命丢马蜂被激怒群起而攻之23(3)预防家有孩童不养猫狗养狗要注射狂犬病疫苗户外遇狗应对有方田野草丛要防蛇咬马蜂窝捣不得。24(4)动物伤害的处理①.狗咬伤●及时清创用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗伤口，再用大量清水冲洗，最后用2%~5%碘酒消毒。●注射狂犬病免疫球蛋白越早注射越好。可直接中和狂犬病病毒。剂量20IU/Kg，一半在伤口周围局部注射，其余

6、一半作臀部肌肉注射。●接种狂犬病疫苗被狗咬后0、3、7、14、28天各注射1支，共5支，注射部位：成人上臂三角肌，儿童注射于大腿前外侧。25②毒蛇咬伤现场判断判断是否毒蛇：毒蛇头呈三角形，尾巴短；毒蛇咬痕呈两点、齿痕深；无毒蛇牙痕成两排、齿痕浅。26现场处理减缓毒素扩散及吸收。◆立即用带子在距伤口5-10厘米肢体的近心端缠扎，以阻断静脉血和淋巴液回流，减少毒素扩散，每隔15-20分钟放松1-2分钟，以防远端肢体缺血。◆尽量减少活动。◆把创口切开，彻底冲洗。◆吸出毒液。◆用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒。2

7、7送医院救治打120急救电话或拦车送患者去医院。蛇毒抗血清有特效，此外，季德胜蛇药、胰蛋白酶、α-糜蛋白酶均为治疗毒蛇咬伤的有效方法。28③群蜂蜇伤现伤判断病情轻重与被蜇多少有关。现场处理被单个蜂蜇伤立即拔除毒刺，吸出毒液，用清洁水反复冲洗伤口。急送医院被群蜂蜇伤多处可引起发热、头痛、呕吐、晕厥，甚至休克，应立即送医院治疗。用1：1000肾上腺素在伤口周围皮下注射，外敷蛇药，用氢化可的松或地塞米松静脉滴入。29搅拌机压面条机绞肉机制板机都发生过伤害。2.防机器伤30防范严格遵守操作规程；孩子不要在机器旁

8、玩耍，不要触摸机器；操作机器不允许留长发，要戴工作帽。313.防模仿伤模仿广告片、卡通片从高处跳下；模仿电视剧《还珠格格》小燕子上吊；模仿魔术师吞钢珠；模仿针灸医师扎针。32防范告诫孩子电视片中的惊险动作都有安全措施，或利用合成技术；魔术都是假的；针灸是专门技术，不能随便扎针。334.防眼外伤弹弓、飞镖易伤眼；激光玩具可致盲。防范儿童不玩弹射性玩具；激光玩具要禁止；眼外伤不能揉眼睛，不能按压眼球，及时去眼科治疗。345.防爆炸伤捆扎啤酒爆炸