中医辨治慢性萎缩性胃炎的思路与对策姜莉云课件

《中医辨治慢性萎缩性胃炎的思路与对策姜莉云课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中医辨治慢性萎缩性胃炎的思路与对策昆明市中医医院姜莉云Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.内容1、概论2、西医对本病的认识3、中医辨治4、专家经验5、现状与展望Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.慢性萎缩性胃炎（CAG）定义：以胃粘膜上皮和腺体萎缩，粘膜变薄

2、，粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生，不典型增生为特征的慢性胃病。是消化系统疾病中常见病和难治病之一。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.CAG的发病模式浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）→胃黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生→胃癌Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.焦点、热

3、门防治CAG，促使胃黏膜萎缩逆转，阻断癌变过程，降低胃癌发病率成为消化科医生研究的热门课题。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.分型根据发病部位的不同：1、胃体部——A型2、胃窦部——B型3、胃体、胃窦皆有—AB型Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.流行病学

4、发病率随年龄增长而增加芬兰：16—65岁健康人16—50岁占9%51—65岁占53%，年龄每增加10岁，平均递增率14%。法国：65岁以上的一般人群，每100人中45人患轻度萎缩性胃炎，29人显示重度萎缩性胃炎。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.流行病学日本：老年人群中发病率高而认为该病在老年人中是一种“半生理现象”。中国：50岁以后有中、重度病变者超过半数，中重度萎缩性胃炎的发病率在各年龄组中均以男性为高，高龄组男性

5、发病率可达80%左右。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.流行病学CAG占胃镜检查数13.8%，胃癌高发区28.1%。CAG是胃癌最重要的癌前疾病，尤其与胃息肉同时存在，CAG肠化合并中度至高度不典型增生时可发生癌变。1978年WHO定为胃癌的癌前状态，我国癌变率3-5%。胃癌病例50%以上有萎缩性胃炎病史西医治疗---不理想，中医药治疗---有优势Evaluationonly.CreatedwithAspose.Sli

6、desfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.病因药物与饮食不当、酗酒、吸烟年龄HP感染消化道动力异常，十二指肠液及胆汁反流免疫因素遗传Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.西医治疗原则主要是疾病的早期治疗和防癌变治疗。针对病因的治疗既可以改善症状，同时也可预防其癌变的发生率。Evaluationonly.CreatedwithAspose

7、.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.西医治疗原则CAG的治疗除一般治疗外，即去除病因的治疗，如避免过热过酸过硬，过分粗糙或刺激性的食物和饮料，控制钠盐的摄入，多进食新鲜蔬菜和水果，谨慎服用非甾体类抗炎药等对胃粘膜有损伤的药物，保持乐观的情绪，积极治疗慢性感染病灶及治疗引起该病的全身疾病。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Sl