幻灯已改好课件护理工作核心制度

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1、护理工作核心制度查对制度医嘱护嘱执行制度分级护理制度交接班制度提纲●危重病人抢救制度●病人告知制度●护理查房制度●护理文书书写及管理制度提纲●护理会诊制度●护理不良事件报告制度●临床护士分层级管理制度提纲●护理缺陷、投诉、处理制度●护理缺陷、事故、处理程序●医疗废物分类管理制度提纲查对制度医嘱查对制度服药、注射、输液查对制度手术病人查对制度输血查对制度饮食查对制度查对制度查对制度医嘱查对制度：1医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。2转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对

2、。转抄医嘱者与查对者均须签名。查对制度医嘱查对制度：3临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。查对制度医嘱查对制度：4抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行。抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。查对制度医嘱查对制度：5对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。查对制度服药、注射、输液查对制度：服药、注射、输液前必须严格执行“三查七制度“。查对制度三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、

3、药名、剂量、浓度、时间、用法。查对制度服药、注射、输液查对制度：备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。查对制度过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。查对制度服药、注射、输液查对制度：备药后必须经第二人核对，方可执行。查对制度服药、注射、输液查对制度：易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》护士要经过反复核对，用后安瓿及

4、时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。查对制度护理部要协同医院药械部，根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。查对制度服药、注射、输液查对制度：发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。严格执行床边双人核对制度。查对制度手术病人查对制度：1手术室与病区间交接患者时，双方确认手术前准备皆已完成。主动邀请患者参与确认。手术室护士要与病房责任护士或组长一起，根据“术前准备单”查对患者

5、术前准备落实情况。查对制度手术病人查对制度：包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志、术前用药、输血前九项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符。查对制度手术病人查对制度：手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。查对制度手术病人查对制度：2手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否符合要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野,防止发生坠床和压疮。查对制度手术病人查对制度：手术人员（

6、手术医师、麻醉师和手术护士）手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。查对制度手术病人查对制度：在麻醉、手术开始实施前，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、洗手/巡回护士在执行最后核对程序后，方可开始实施麻醉、手术。查对制度手术病人查对制度：洗手护士打开无菌包时，检查包内化学指标卡是否达标。凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并

7、由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。查对制度术前、术后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口。严防将异物留于体腔内。查对制度手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度。专人负责病理标本的送检。查对制度输血查对制度：依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制订抽血交叉配血查对制度、取血查对制度、输血查对制度。查对制度抽血交叉配血查对制度：认真核对交叉配血单、病人血型验单、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。抽血时要有2名护士(一名护士值班时，应由

8、值班医师协助)，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。查对制度抽血交叉配血查对制度：抽血(交叉)后须在试管上贴条形码，并写上病区、床号、病人姓名。字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。查对制度抽血交叉配血查对制度：抽血时对化验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对。不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。查对制度取血查对制度：到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血型、血袋