沙眼的防治ppt课件

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1、沙眼的防治主要内容1234简介病因防治措施5症状沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体（chlamydia）引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。沙眼的英文词trachoma来源于希腊文trachys，也表示粗糙不平的意思。一、简介沙眼病变早期可发生在上、下睑结膜面的内、外角处和眼睑及眼球的交界部分，严重的可波及全部睑结膜，表现为充血，血管模糊，有大小不等的混浊的滤泡。一、简介一、简介沙眼的传播渠道主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、

2、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼,儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37.7%，有沙眼母亲的子女沙眼患病率高达82.5%。一、简介沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。全世界约有4.5亿沙眼患者，约占世界人口的十分之一。由沙眼致盲的人估计有200万-500万人。沙眼主要流行在一些经济文化比较落后、生活卫生条件较差的国家和地区。我国解放前沙眼患病率很高，城市约为40-60%，农村约为60%-80%，同时期盲人中有1/4-1/3是由沙眼造成的。解放后

3、全国多次开展了沙眼普查普治工作，加之生活物质水平提高，沙眼患病率有了明显的下降。沙眼衣原体沙眼是由于沙眼衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清感染所致的慢性传染性疾病，主要经直接或间接接触传播，即眼-眼或眼-手-眼的途经传播。D～K型主要引起生殖泌尿系感染，如尿道炎、宫颈炎、附睾炎等，以及包涵体性结膜炎等。三、病因沙眼衣原体沙眼衣原体可感染人的结膜、角膜上皮细胞。在其生活周期中有两个生物相。原体（elementarybody）是感染相，大小约0.3μm，具有细胞壁，可存活于细胞外。原体侵入宿主细胞后，在胞

4、浆内发育转变为始体，以二分裂方式，形成子代原体。胞浆内充满后则破裂释放出原体，游离的原体再侵入正常的上皮细胞，开始新的周期。每一周期约为48小时。始体（initialbody）亦称网状体（reticulatebody）是繁殖相，体积较大，约0.8μm，无感染性。二、病因沙眼衣原体二、病因潜伏期约为5～12日，通常侵犯双眼，多发生于儿童少年时期。三、症状症状多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪，很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈，可不

5、留瘢痕。在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。三、症状体征急性沙眼呈现急性滤泡结膜炎症状，睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。数周后急性炎症消退，转为慢性期。三、症状体征慢性沙眼可因反复感染，病程迁延数年至十多年。充血程度虽减轻，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润。结膜显污秽肥厚，

6、同时有乳头增生及滤泡形成。滤泡大小不等，可显胶样。病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱襞。三、症状体征慢性沙眼角膜血管翳：它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳（pannuscrassus）。三、症状体征慢性沙眼①结膜充血、肥厚、正常透明性消失；②乳头肥大，结膜面粗糙；③滤泡增殖；④角膜血管翳：即在角膜上缘出现新生血

7、管向角膜内伸入，由上向下发展如垂帘状，严重时可侵犯全角膜；⑤瘢痕形成：随着炎症吸收，结缔组织增生，睑结膜则完全被瘢痕所代替。三、症状并发症及后遗症并发症：急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘连。三、症状中国分期标准Ⅰ期——进行期（活动期）上穹窿部和上睑结膜有活动病变(结膜血管模糊、充血，乳头增生，滤泡形成，有角膜血管翳);Ⅱ期——退行期自瘢痕开始出现至大部变为瘢痕，结膜有活动病变，同时出现瘢痕。Ⅲ期——完全结瘢期结膜仅有瘢痕，而无活动病变，无传染

8、性。三、症状国际上较为通用的MacCallan分期法Ⅰ期——浸润初期睑结膜与穹隆结膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期滤泡与早期角膜血管翳。Ⅱ期——活动期有明显的活动性病变，即乳头、滤泡与角膜血管翳。Ⅲ期——瘢痕前期同中国第Ⅱ期。Ⅳ期——完全结瘢期同中国第Ⅲ期。二、症状和并发症中国分级标准根据活动性病变（乳头和滤泡）占上睑结膜总面积的比例分级。轻（+）占1/3面积以下。中（++）占1/3～2/3。重（+++）占2/3以上。三、症状角