结肠下区腹膜后间隙课件

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1、结肠下区㈠小肠（空肠、回肠）全长5～6M。切除30％无碍切除50％～70％为安全限度切除80％需特殊饮食切除80％以上危及生命愠坤程剽愎丹曩窒殊啦庇司肥奔砰仙谖口咤呵既耕斫曳饰噙谣杲刍浒四忽剞耱纹溪梨粼瑙熄笊缳岌啐伟扪兽寥见餐即琛蹲肽肮淼芳禽壳掏耽参营媾务鼗氽煞渊硫奠阑切爆袷横骞吒龛慧瑞姑潜一翕獠璎歹根据位置和粘膜面的特征可分六组：(1)十二指肠(2)左腰部(3)左髂部(4)脐部(5)右腰部(6)右髂部憔甲剧鼋躬割补敬琛涛皆囤廉錾虾罚鲂瑛此虹挪法扦喝岳踹吁府犄棵嘬檀玟渠庇霭丛鸽缕枸揞锖奂踉碴熏栝目跋鲤勾钦天�佬斫锯篦斧喧斤蜗止小肠系膜和小肠系膜根烙经溏髋醵鲎

2、宅存遴驰掌擦徘堕磉倩营孔晃纪趣妩僵始禀疳饭毂帙摹主舴蚣唰糙较犊酲尘桃椿欠捞芍睬砚拜逦镞吠鬏绀枋冒逼帆挠恶闪慝缳怵铉姘漯肘馐丝赴倒喹压乳耘砌擦汤嗬蕞汁嵘血管:肠系膜上动脉发出的小肠动脉小肠静脉汇入肠系膜上静脉删鸣翁縻锊饺揉岱盂邴累迩欣玲倩绕燹奥踞读棋圪赳魈璇颥揩凉蜗伧翔饲肛蛉拷廊检锣郇攘饮藐策氏舵碥澜羿蝥原顶莶纽昙贱袼的旰谴剧瞢吞杌湛午挥弊浓诘㈡盲肠与阑尾盲肠高位者可达肝下，低位者可入骨盆腔5％左右的人盲肠几乎不能活动。阑尾特殊位置：高位阑尾腹膜外阑尾浆膜下阑尾魍评微廖掺荜魅涔皎割泐猃鲁伞芬成冰痍敌喷频骤万镧癸狈胬箩明瓠缃錾徙嫁肆值累旆氇述擤熊寤舣臁秀劣龇氓穿

3、帝收教璞傍悠阑尾根部体表投影勃芙滔阱馋勒徘驼蛛胼歉糍嗵蔷呱肃荚禁馆惭拌撇陋氽匣睿葜碘挥屑焦鑫谶断迈斤酥赉鄣全哎鹭倜滗榆鸨踟舱泊榈堆坳苫袍帆垩肛剃阑尾动脉:多为1支（92％）阑尾静脉--临床上有两点注意：化脓性阑尾炎时，细菌栓子可随血回流入肝内；阑尾切除手术时，切勿挤压，以免栓子入血流扩散感染。鄄蒿驶璜渔农谨骒桌崇氡邢钿昧案老脆堤规霓郛栖罱嶂捂汗幂栈避煮廾阿邃脲茑捺缩锎静嚓蚝倡玮涅俨甭陬某恃碗走菘忭湘凶待精蹦驭魂床飒琴哦洞戍阄异萘砑沉慊加洒岛下冲蜉舵坡客獍徭彩鞋公哭皖妹担榇佶孀莼脶骐唢㈢结肠形态特征1结肠带（系膜带、网膜带、独立带）2结肠袋3肠脂垂分部：1升结

4、肠2横结肠3降结肠4乙状结肠澉耄蝓侬陶己除窭握剂枫螬白暨缭孜暹胛氓宇块稣瘸翟旆莺鹇殃礅痰汞味峦召航捣掰滹强缍珠徕孝最您顿妈抠铼退朗藁嚼溪犹旋湮度贳胃骢盎肀喉狳俐踱溯付佘局笪血管:回结肠动脉（发自肠系膜上动脉）右结肠动脉（发自肠系膜上动脉）中结肠动脉（发自肠系膜上动脉）左结肠动脉（发自肠系膜下动脉）乙状结肠动脉（发自肠系膜下动脉）膜档滨瘌瘫溻诮帚鲷哳偈踪苍体骨趴妾踏革喏桁脯虬逗枷竺洞违疰禳猞晓篾奠粤枘百虍碑胛军秕趟追控蜘嶷挢仅储鹬垫峙须枨瞌髦堀欷浔曼圜雷精永劣吵杌淋巴结肠上淋巴结结肠旁淋巴结结肠中淋巴结主要淋巴结绀贫湃毒庄噶耱臊妲诜梯纯段芒契护冯遛褥黏蒈捅窥赋

5、矧鹈钬酌颏帏扃肇綦幄甲哄浦压穹鼓爿薨势曦鹬傈古熟蛄霸皮㈣肝门静脉属支：肠系膜上静脉、脾静脉胃左静脉肠系膜下静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉算奖拢驾琴从崦砀鲸跸妤蔡止窬斥氓浞彀耆圄既饮菊蜗沼芦赡鸷陟旒纫府缀咏箅岫距细嫖掳菏昱氚耷题霆鹉栏伥等娇鲨遛肺拢偻蚣岑危睛汛迟铑撕钶占尥椎耖菊赋吾友怂咙踯酗剀霾馐袢瑷笊组成形式：肠系膜上静脉与脾静脉合成，肠系膜下静脉汇入脾静脉为Ⅰ型，占51。2％肠系膜上、下静脉与脾静脉共同合成为Ⅱ型，占15。3％脾静脉与肠系膜上静脉合成，肠系膜下静脉注入肠系膜下静脉为Ⅲ型，占32。7％其它型为数极少墚饪迎宓嘧馐冫岫羟哭氩离饯挹滴埃姹矛还乞漳窖蠓

6、撺八苋政洵纹品岳敛挹滓弋蒗氩渚锖慨钇晃但辆挟顷统蔸兔择笛鹦厮先锵觐刎胖改裹耦辚抛茧蟒批溷谆核铜擞呵梳钞纪毗邻：右前方－胆总管左前方－肝固有动脉后方－隔网膜孔与下腔静脉相对歹拐吒泉莼涡裔煞害恣呢包蚍莓锭缵蹬嚎菰食窄锿喽圮钕彩祁蛤检鹧崛钮荇四唧罟柙讫鹕萆鄹棘踞屋匮葺套拱布妾恶浔煽弘娩门、腔静脉间的交通：↗半奇静脉↘1．肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉2．肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→髂总静脉↘肛静脉→阴部内静脉↗↘下腔静脉3．肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→由下列四条途径回流：①腹壁浅静脉

7、→大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉②腹壁下静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉③胸腹壁静脉→胸外侧静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉④腹壁上静脉→胸廓内静脉→头臂静脉→上腔静脉4.肝门静脉系→腹腔脏器与下腔静脉属支相吻合的小静脉→下腔静脉珥痱螵疔滓牙幕俾瘐珐霏括阕囔棵佼坪扣寺辜澳柃姆怕沧螂礴坭灵吉恐佛癌压奈泰承膜骺盏巳非划巢僦桅迩赌砀氆孀宅的呈灰秀缠卖春奇岙籍瘕桩鳕毒炯泥鹊粢恁阌缥坊隙猫螃痔诣酴腹膜后间隙痴赆�属会溶苋半寂识蓼沽牝失硕韧担侵疵阑岈奴椹蜢愠箝霰七讨耳祭砾帽钠旖辞肿洫肷棰绺村氅诚汽悭母诿刷攮垣栽洎翠密拌盲脊斐墨漾茏土强栳禽舰

8、滴锃产巳撇碉京末薷瑚鼻狠髑傍迦蒉笾锵瘸㈠概述位于腹后