孕产妇中医健康保健课件（0912李）

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1、11国家基本公共卫生服务技术规范孕产妇中医健康管理海口市中医医院广州中医药大学附属海口中医院主治医师李丽娟22内容导向一、孕产妇中医健康管理程序二、孕妇中医保健三、产妇日常中医保健知识四、产妇日常中医保健适宜技术和方法3一、孕产妇中医健康管理程序孕妇中医健康管理服务规范流程图34一、孕产妇中医健康管理程序产妇中医健康管理服务规范流程图45二、孕妇中医保健孕期生理特点：“血感不足，气易偏盛”阴血下注冲任以养胎元“产前一盆火”56二、孕妇中医保健妊娠初期——饮食偏嗜呕恶头晕孕3月后——白带增多乳头乳晕着色孕4月后——自觉胎动　小腹膨隆孕6月后——肿胀—胎阻气机水道不利妊娠末期——尿频

2、便秘67二、孕妇中医保健（一）端正言行（二）调养饮食（三）调畅情志（四）起居有常（五）谨慎用药78二、孕妇中医保健分期保健要点1、早期养胎气2、中期助胎气3、后期利生产89二、孕妇中医保健异常情况注意1、妊娠呕吐妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，属于早孕反应范畴。严重者应及时转诊。910二、孕妇中医保健1、妊娠呕吐饮食宜清淡，易消化忌肥甘厚味及辛辣之品少食多餐，可适当食疗1011二、孕妇中医保健1、妊娠呕吐——食疗含服：鲜姜片、乌梅、陈皮蔗姜饮：甘蔗汁1杯，鲜姜汁1汤匙橘皮2Og，代茶饮佛手、苏梗各15g，粳米30~60g，白糖适

3、量1112二、孕妇中医保健2、妊娠血虚中医认为妊娠后血聚于下以养胎，故孕妇“血感不足，气易偏盛”。临床常见面色淡黄，或少华。适时适当增加营养，注意休息，也可食疗。严重者应及时转诊。1213二、孕妇中医保健2、妊娠血虚——食疗阿胶粥：阿胶10克，糯米50克，红糖适量山药山萸粥：山萸60克，山药30克，粳米100克，白糖适量1314二、孕妇中医保健3、妊娠便秘妊娠期妇女易出现便秘，久之易诱发痔疮或使原有痔疮加重。便秘未予改善，导致排便时孕妇腹压增大，易致胎动不安。1415二、孕妇中医保健3、妊娠便秘以预防为主多食蔬菜香蕉蜂蜜定时排便1516二、孕妇中医保健4、胎动不安症状：小腹不适或

4、隐痛，伴腰酸，或阴道极少量出血。处理：及早医院就诊。1617三、产妇日常中医保健知识一、产妇生理特点1、阴血骤虚元气耗损百脉空虚“产后一盆冰”2、易发生瘀血阻滞现象3、泌乳育儿4、子宫缩痛排出恶露1718三、产妇日常中医保健知识（二）病理特点产后多“虚”多“瘀”:1、产后生理变化2、素体禀赋不足3、产后摄生失慎1819三、产妇日常中医保健知识（三）日常中医保健知识重视“三审”防病未然：1、审少腹痛与不痛——辨恶露有无停滞2、审大便通与不通——验津液的盛衰3、审乳汁行与不行和饮食多寡——察胃气的强弱1920三、产妇日常中医保健知识（四）产后养生须知寒温适度，起居有方饮食清淡营养易消

5、化心情舒畅，环境安和产后百日内不宜同房谨慎用药与进补2021五、产妇日常中医保健适宜技术和方法产后经常出现下述症状：乳汁蓄积或缺乳腹痛便秘多汗2122四、产妇日常中医保健适宜技术和方法（一）儿枕痛（产后宫缩痛）在产褥早期因宫缩引起下腹阵发性剧烈疼痛称为产后宫缩痛。于产后1-2日出现，持续2-3日自然消失。多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。2223四、产妇日常中医保健适宜技术和方法1.儿枕痛的临床表现产后三、四天内，下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重，不伴有寒热，恶露无异常。2.鉴别诊断（1）产后伤食腹痛（2）产褥感染腹痛（3）产后痢疾腹痛2324四、产妇日常中医保健适

6、宜技术和方法3.儿枕痛的保健适宜技术—饮食调理（1）山楂30g红糖15g（2）益母草30g生姜3片红糖（3）红糖煮鸡蛋1—2个2425四、产妇日常中医保健适宜技术和方法3.适宜技术——穴位按摩选用穴位：三阴交足三里关元中极等穴位按压。2526四、产妇日常中医保健适宜技术和方法2627四、产妇日常中医保健适宜技术和方法（二）产后乳汁蓄积1.临床表现乳房胀痛、乳腺结块触痛，乳汁难出或有结块；但局部无红肿灼热感，不伴有发热恶寒等症状。2.鉴别诊断乳痈缺乳有乳房红肿热痛、恶寒发热、继之化脓成。2728四、产妇日常中医保健适宜技术和方法产后乳汁蓄积适宜技术——乳房按摩由乳房四周向乳头方向按

7、摩，保证挤压乳头每侧至少10个乳腺管喷乳为佳2829四、产妇日常中医保健适宜技术和方法产后乳汁蓄积适宜技术——外敷（1）芒硝500克分次纳布包内敷于乳房处芒硝结块后，更换可以有效地缓解乳房疼痛的症状（2）如意金黄散米醋调开外敷随干随换（3）仙人掌去刺捣泥外敷2～3次/天2930四、产妇日常中医保健适宜技术和方法(三)、产后缺乳临床表现产后哺乳时，乳汁缺乏，不足以喂养婴儿，或乳汁全无；乳房松软不胀不痛，挤压乳房，乳汁点滴而出。3031产妇日常中医保健适宜技术和方法产后缺乳适宜保健技