护理临床实习 报告

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3、日　　　　一例左上肺叶切除患者的护理　　(一)--------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载---------------------~8~================精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载==============护理评估　　1、患者的一般情况：　　姓名：李世樑民族：汉　　性别：男婚姻：已婚　　年龄73文化程度：大学毕业　　职业：教师入院时间：2010年10月21日　　2、健康史：30年前曾患胸膜炎6年前患脑干梗塞否认高血压冠心病糖尿

4、病肝炎结核感染病史否认手术外伤史输血史家族遗传病史过敏史：对磺胺药物过敏。　　3、身体状况：患者入院前15天查体时发现左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状，咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰，无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸CT平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。　　4、实验室检查及其他检查：　　术前检查：8/6胸CT示：左上肺叶肿物、左肺门增大　　9/6X光示左中上肺肿物--------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载---------------------~8~

5、================精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载==============、双肺纹理增多　　10/6SPECT未见典型骨转移　　11/6颅脑MRI未见确切转移灶　　12/6腹部B超超声心动未见异常　　14/6胸增强CT左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移　　实验室检查：25/6左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化侵及胸膜支气管及淋巴结未见转移　　15/7痰培养铜绿假单胞菌(+++)　　26/7血常规、肝肾功回报：Hb98g/L110-160g/LALB32g/L35-55g/LGa2

6、+/L　　血气分析加电解质:PHPCO251mmHgPCO277mmHgNa﹢133mmol/LK+mmol/LGa2+/LGlummol/LBeBmmol/LSaO296%　　(二)--------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载---------------------~8~================精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载==============护理诊断　　术前：　　1.焦虑：评估焦虑程度，告知患者疾病的发病机制，消除其紧张情绪，

7、并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好详细的术前健康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接交谈，使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合。　　2.呼吸功能受阻：遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰，特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要措施之一。方法如下：指导患者进行缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受为宜。　

8、　术后：　　1.有感染的危险：已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。　　2.咳痰费力：遵医嘱雾化吸入，沐舒坦化痰。　　3.--------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢