呼吸内科学试卷及答案8

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1、题目部分，(卷面共有52题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18.0分)(5分)[1]A、肺脓肿B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管扩张E、大叶性肺炎(1)慢性咳嗽、咳大量脓性痰和(或)反复咯血 (   )(2)畏寒、高热、咳脓痰 (   )(3)咳嗽、咳痰或伴喘息 (   )(4)畏寒、高热、咳铁锈色的痰 (   )(5)刺激性的咳嗽、持续的咯血、顽固性的胸痛 (   )治疗哮喘药物作用机制(4分)[2]A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞C、缓起发热、乏力、纳差、干咳D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛E、突起胸痛、气

2、促(1)肺炎 (   )(2)气胸 (   )(3)肺结核 (   )(4)支气管扩张 (   )(3分)[3]A、以HRZ为主，疗程一年B、2HRZ/4HRC、4HRZ/4HRD、2HRZE/4HREE、6HRZE/12HRE(1)血性播散性肺结核的化疗方案为 (   )(2)原发性肺结核的化疗方案为 (   )(3)糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为 (   )(3分)[4]A、2HREZ/HRB、3HRZ/9HRC、3HRZ+左氧氟沙星/9HRD、3HRE+左氧氟沙星/9HRE、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR(1)糖尿病史2年，平素血糖控制良好，血、尿常规、肝肾功能均正常，

3、体检发现左上肺斑片影，诊断为肺结核，宜采用的化疗方案为 (   )(2)糖尿病史10年，平素血糖控制不佳，曾眼底出血2次，本次就诊发现肺结核，痰菌阳性，在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为 (   )(3)糖尿病史10年，肺结核2年，痰菌阳性，对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感，血常规正常，尿蛋白(++)，肝功能正常。宜选用的化疗方案为 (   )(3分)[5]A、硅沉着病B、肺含铁血黄素沉着症C、特发性肺间质纤维化D、细支气管肺泡癌E、急性血行播散型肺结核(1)男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影

4、密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑 (   )(2)女性，44岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑 (   )(3)男性，57岁，吸烟30年，近半年出现咳嗽、咯血痰，并于近1个月出现胸闷、气短，胸片示双肺弥漫性结节影，分布不均、大小不一，可能的诊断是 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共15.0分)(4分)[1]女，24岁，在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。(1)下

5、列诊断哪项可能性最大 (   )A、过敏性休克B、心源性哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管哮喘E、变态反应性肺浸润(2)用下列哪种药物治疗最合适 (   )A、毛花苷丙(西地兰)B、呋噻米C、山莨菪碱(654-2)D、阿托品E、氨茶碱经处理后仍无明显缓解，且连续发作约1天多。(3)可能发生了下列哪种情况 (   )A、气胸B、过敏性肺炎C、哮喘持续状态急性左心衰E、纵隔气肿(4)下列哪项处理不适当 (   )A、立即静脉注射西地兰B、氨茶碱+激素静脉滴注C、氧疗D、排痰保持气道通畅E、纠正酸碱失衡(3分)[2]患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。(1)最可能的诊

6、断是 (   )A、支气管哮喘B、自发性气胸C、肺部感染D、肺心病E、慢性阻塞性肺疾病(2)为进一步明确诊断，首选以下哪项检查 (   )A、支气管镜活检，BALFB、HRCTC、肺功能D、胸片E、痰检(3)肺功能检查最可能的结果 (   )A、限制性通气功能障碍B、弥散功能正常C、阻塞性通气功能障碍D、肺通气功能正常E、肺通气功能正常而激发试验阳性(2分)[3]女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。(1)该患者最可能的诊断 (   )A、双肺结核，支气管内膜结核B、肺癌，双肺转移C、血行播散型肺结核D、吸入

7、性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎(2)为进一步诊断最需要做的检查 (   )A、PPDB、血抗结核抗体检查C、胸部CT检查D、支气管内膜活检E、痰普通细菌培养(3分)[4]许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。(1)以下最常见的病种，除了 (   )A、肺结核球B、肺癌C、肺良性肿瘤D、慢性肺化脓E、结节病(2)圆形病灶内易发生溶解者有下列疾病，除了 (   )A、肺结核球B、肺癌C、肺化脓D、支气管腺瘤E、坏死性肉芽肿(