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1、甲乳心胸外科疾病健康教育术前体位训练指导甲状腺手术前患者缺乏适应性体位训练,加上术中取特殊体位,术后易产生头枕部疼痛,故术前应常规进行体位训练。具体如下:患者取去枕仰卧位,颈部前屈、后伸、左右旋转数次,使颈部肌肉放松,将软枕垫于肩部,头部后仰,颈部过伸,放松肩部,双手自然放在身体两侧。每次练习30～60min,4次/d,可有效降低术后头痛发生率.甲状腺手术后健康教育术后饮食指导告知患者一般局麻术后即可进饮食，全麻患者6h进饮食为宜,可先进少量温或凉开水,若无呛咳、误咽等不适,可进便于吞咽的温凉流质饮食(如牛奶、藕粉、酸奶等)。应坐位进食,头部稍低,主动进行吞咽,以减少因
2、液体流入咽部被动吞咽时造成呛咳。注意饮食不可过热,以免手术部位血管扩张,加重切口渗血。以后逐步过渡到半流质饮食和软食(如面条、蛋糕、面包片等),如出现呛咳,可进半流质、固体食物。避免进食辛辣、刺激性食物。甲状腺手术对胃肠道功能影响很小,只是在吞咽时感觉疼痛不适,故应鼓励患者少量多餐,加强营养,以促进切口愈合。甲状腺手术后健康教育甲状腺术后健康指导术后活动指导保持头颈部于舒适位。在床上变换体位时,用手固定颈部以减少震动。避免颈部过度伸展,以防引起牵拉痛或过度弯曲压迫气管。术后当日即可下床活动,起身、下床时,可用手放于颈后支撑头部重量,以防切口缝线牵拉引起疼痛和切口内出血。
3、活动时头部转动应缓慢,头部不应快速运动。术后引流管指导甲状腺术后多需放置引流管24h左右,目的是便于观察切口内出血情况和及时引流切口内的渗血、渗液,预防术后气管受压。要告知患者放置引流管的目的、意义和注意事项,注意保护好引流管,防止改变体位时致引流管受压、扭曲或滑脱;下床活动时将引流袋用夹子固定在低于引流管口下方的衣服上,防止引流液倒流,引起逆行感染。同时注意观察引流液的量、颜色和性质,出现异常情况及时通知医护人员。并发症预防指导术后48h内易出现出血倾向,告知患者应尽量少说话,避免过久谈话,使声带和喉部处于休息状态,降低切口内出血的发生率;应避免剧烈咳嗽,如果感到咽部
4、有分泌物而咳嗽时,应用手固定颈部并按压切口,及时排出痰液,避免引起结扎线脱落出血。向患者讲明如感到颈部发紧、有压迫感及其他异常等应及时告知医护人员。甲状腺术后健康指导1.甲状腺肿瘤切除术后第1、2天,应进流质饮食，以利患者吞咽，减轻切口疼痛。如病人有呛咳，误咽时，不宜进流食，可给半固体食物。应少食，多餐,吃高钙、低磷、多纤维、含碘高的食物。注意口腔卫生，及时排出痰液，保持呼吸道通畅。2.甲状腺肿瘤切除术病人出院后，忌食油腻、辛辣、煎炸食品；避免食用如胡萝卜、腌菜等抑制甲状腺功能的食物；禁烟禁酒。3.适宜多吃含碘量高的食物，如海带紫菜、发菜、淡菜、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶；宜
5、多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃；宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、红枣;多吃新鲜的蔬菜、水果。甲状腺肿瘤切除后饮食注意事项甲状腺癌是可怕，但经早期发现、正确治疗，其效果是相当好的。下面介绍一点甲状腺的自我检查，自己可以通过镜子、手摸的：１、注意甲状腺肿大的形状。甲状腺肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人；另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，也包括甲状腺癌。２、注意肿块的大小。肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大，多为地方性甲
6、状腺肿大；一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在２厘米左右；直径超过２厘米时，应疑为甲状腺癌。甲状腺的自我检查３、注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者，多为地方性甲状腺肿大；表面不很光滑者，由甲状腺炎的可能性大；呈单个结节肿大，但表面光滑、均匀者可能为腺瘤；单个结节肿大，表现不光滑，呈实体感者，应疑为癌肿。４、注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大，病程可达数年乃至数十年之久；良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年；甲状腺癌的肿块增长明显，速度较快，可在十几天或一、二个月内明显增大。５、注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围颈部能
7、触摸到质地较硬的淋巴结，则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。甲状腺的自我检查门诊经常会遇见这样的病人：发现颈部增粗，甲状腺肿大，但不及时就诊，而是自己吃些富含碘的食物，结果没有效果，有时还会加重病情。尤其是未经医生确诊的甲亢患者，如果大量食入海带等含碘量很高的食物，是一件很危险的事情。很多甲状腺疾病都表现为甲状腺肿大，例如：单纯性甲状腺肿、甲亢、原发性甲减以及甲状腺炎等。其中需要增加碘的摄入来治疗的只有缺碘引起的单纯性甲状腺肿，它的发病往往具有地域性，容易发生在缺碘的山区，而在我们沿海地区不会发生。而且由于加碘盐的普及，这种疾病的发生
