小儿推拿 ppt课件1

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1、新津县妇幼保健院中医科王美玉医生简介2毕业于重庆医科大学，中医学专业具有国家三级推拿师证2017年在四川省第二中医医院进修小儿推拿长期从事小儿推拿工作，对小儿推拿常见病症有独特见解一、小儿推拿理论及发展源流二、小儿推拿的一般知识三、推拿手法主治歌诀四、常见病（风寒感冒）推治目录3小儿推拿理论基础4外象五脏为中心，通过经络，将全身脏腑形体官窍联结成有机体。内藏肝心脾肺肾五体、五官、九窍、四肢百骸经络中医小儿推拿发展源流秦汉时期小儿推拿的萌芽时期晋唐宋元小儿推拿的奠基时期明清时期小儿推拿的形成时期近代现代小儿推拿的发展时期5推拿手法主治歌诀小儿推拿如何说，全在手法用妙诀明代·周于藩《推拿妙诀

2、》（现存清抄本）清代·张振鋆《厘正按摩要术》经临床实践6小儿推拿的流派7影响较大的有：1、山东地区的推拿三字经流派、孙重三推拿流派、张汉臣推拿流派2、北京地区的小儿捏脊流派；3、上海地区的海派儿科推拿；4、湖南地区的刘开运儿科推拿流派小儿推拿的一般知识8一、小儿推拿的优点不用针，不用药，见效快1.经济简便2.易于掌握3.安全可靠4.疗效显著小儿推拿的一般知识9二、小儿推拿的作用疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说针对疾病发生的不同原因和症状运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作小儿推拿的一般知识10三、适应证与禁忌证1.适应证小儿泄

3、泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积等以及小儿预防保健。传统小儿推拿主要适用于6岁以下的儿童，年龄越小疗效越好。7岁以上的儿童配合脏腑点穴位法或成人推拿手法进行治疗。2.禁忌证溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。小儿推拿的一般知识11四、推拿前的准备及注意事项1.选择患儿空腹时或饭后2小时进行2.室内温度适中，注意避风寒3.医者手法宜轻柔4.操作多采用患儿左手5.每日一次。小儿推拿的一般知识12五、推拿的技术要领1.手法：①持久、有力、均匀、柔和、深透②轻快、柔和、平稳、着实2.时间：小儿推拿的速度以每分钟150-200次为宜。1次治疗，每个穴位需要推

4、1000-3000次，大约需要5-15分钟。3.补泻：补→顺上轻缓，泻→逆下重急4.介质：滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁等5.顺序：上肢→头面→胸腹、腰背→下肢6.处方：手法+穴位+时间（或操作次数）如：揉太阳100次、捏脊10遍、摩腹2分钟推拿手法主治歌诀——五经五脏六腑气血闭，运动五经开其塞五经穴【位置】肝经食指掌面末节心经中指掌面末节脾经拇指桡侧缘偏掌面肺经无名指掌面末节肾经小指掌面，稍偏尺侧，至腕横纹尺侧端13推拿手法主治歌诀——五经心肝有余脾肾不足小儿心肝常有余宜清不宜补必须要补宜补后加清小儿脾肾常不足一般不用泻法若要泻肾以后溪代之肺经可补可清14推拿手法主治歌诀——五经证型

5、表现肾虚发育迟缓、遗尿、久泻脾虚消化不良肝旺惊风、夜啼、多动、瞬目、挠耳、吐弄舌心火口舌生疮、小便涩痛、烦躁夜啼肺火咳嗽、哮喘、痰饮、皮肤过敏肺虚各种疹子之表证和实证15推拿手法主治歌诀上推（向心）为补下推（离心）为泻肾经相反16五经操作总则推拿手法主治歌诀——五经17脾土【位置】拇指桡侧缘偏掌面【操作】以左手握住患者之手，拇食二指捏其拇指使之微屈，自指尖推向鱼际为补脾经。若将其拇指伸直，自鱼际推向指尖为泻。【次数】推100-200次推拿手法主治歌诀——五经18肝木【操作】以左手握住患儿手，使手指朝上，手掌向外，然后再以右手拇指，自下往上推之为泻，自上往下推之为补。【次数】推100-20

6、0次推拿手法主治歌诀——五经19心火肺金【操作】【次数】同肝经【操作】【次数】同肝经推拿手法主治歌诀——五经20肾水【位置】小指掌面，稍偏尺侧，至腕横纹尺侧端【操作】先以左手握患儿手，使手掌向上，再以右手拇指自患儿小指尖推至腕横纹，为清肾水，同上，由腕横纹推向小指尖为补肾水【次数】推100-200次推拿手法主治歌诀——发汗发汗掐在心经内劳宫，大汗立至如消雪不然重掐二扇门，汗出如雨便休歇21推拿手法主治歌诀——发汗心经（同上）内劳宫【位置】手掌中央，握拳，中指、无名指指间所着处，中间位置【操作】以左手握小儿四指，食、中两指夹小儿拇指，以右手拇指掐之，继而揉【次数】掐3-5次，揉100-30

7、0次22推拿手法主治歌诀——发汗二扇门【位置】在手背中指根，本节两侧凹陷处【操作】以两手食、中两指固定小儿腕部，无名指托起小儿掌，以拇指同时对掐，继而揉【次数】掐5次，揉100-500次23推拿手法主治歌诀——发汗推心经身热无汗伴神昏掐揉内劳宫感冒发烧恶寒无汗伴心火掐揉二扇门风寒外感身热无汗临床常用方法：掐心经、内劳宫→重拿太阳→掐二扇门以患儿头部及前后身微汗出为度三穴操作功效与主治：发汗24推拿手法主治歌诀——止泻止泻若治痢疾并水