山西国际科技合作项目

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1、山西省国际科技合作项目计划任务书项目名称：项目编号：项目负责人：项目承担单位：（盖章）项目起止年限：年月至年月填报日期：山西省科学技术厅二○一二年制-3-项目名称项目起止时间年月至年月承担单位名称法人代码单位属性是否为认定的高新技术企业通讯地址邮编法定代表人电话传真项目联系人电话传真单位传真E-mail开户银行帐号信用等级职工总数大专以上科技人员数研究开发人员数上年末财务状况（万元、万美元）单位注册资金上年末总资产资产负债率上年度总收入上年度利税上年度创汇项目主要内容（包括项目技术领域、实施内容、工艺路线、合作需要解决的关键技术、

2、技术水平等,限500字）-3-项目研究实施方案（限300字）项目分阶段具体实施目标时间区间实施内容和目标项目预期达到的目标项目规模（吨、台、套、亩等）实施前（单位：）实施后（单位：）技术性能指标经济指标（万元、万美元）年新增产值年新增总收入年新增利税年新增创汇社会效益验收依据提交或展示下列1、2项内容，共项1、工作报告2、技术报告或技术经济报告3、计算机软件4、生物品种5、样品、样机或产品6、成套技术设备7、科技论文或著作-3-项目国外合作机构基本情况合作国别机构名称负责人电话传真E-mail国外合作机构和项目主要成员简况（限40

3、0字）：项目国内合作单位基本情况合作单位名称负责人电话传真E-mail国内合作单位和项目主要成员简况（限300字）：-3-项目人员情况项目负责人姓名性别出生年月职称职务身份证号码毕业学校及时间，所学专业、学位1．2．留学或进修国别、单位专业时间通讯地址办公电话手机主要论文、著作、知识产权、技术成果及突出业绩主要研究人员姓名性别出生年月学历专业职称承担任务工作单位是否曾留学或进修中方外方-4-单位：万元（保留两位小数）经费来源预算经费支出预算项目金额科目金额其中：科技厅专项经费到位资金合计支出预算合计一、省科技厅拨款一、直接费用年度

4、1．设备费年度2．材料费年度3．测试化验与加工费二、其他部门拨款4．燃料、动力费其中：国家拨款5．差旅费三、自有资金6．会议费其中：企业资金7.合作研究与交流费四、银行贷款8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费五、其他9.劳务费10.专家咨询费11.其他支出二、间接费用其中：绩效支出签定各方意见项目承担单位意见：项目负责人（签字）法定代表人（签字）（公章）年月日项目组织单位意见：负责人（签字）（公章）年月日科技厅审定意见：科技厅项目主管处项目分管人（签字）负责人（签字）计划管理处负责人（签字）（公章）年月日