护理查房抗生素的使用1ppt课件

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1、护理查房-----临床常用抗生素2016级护理规培：刘绍华目录：病人病情介绍医疗计划抗生素相关知识疾病护理案例：病人基本信息：廖纪海男73岁诊断：肺癌术后、肺部感染主诉：右下肺切除术后7月+，咳嗽、咳痰并发热4+天现病史：咳嗽、咳痰，白色稀薄泡沫痰，伴反复发热，偶感气紧，CT提示右侧胸腔少量积液、积气，右上、中叶斑状阴影，考虑实变合并炎症既往史：吸烟50+年，10支/天，饮酒50+年，3-4两/天医疗计划：药物治疗祛痰治疗抗感染治疗布地奈德雾化氨溴索口服单种使用抗生素二联疗法抗生素（antibiotics）1、概念：是由各种微

2、生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能够杀灭或抑制其他微生物的物质。分为人工和天然抗生素。用药原则:就尽早确定病原菌按适应症选药、联合应用严格控制抗菌药的预防应用④防止不合理使用抗生素的分类β--内酰胺类：1、青霉素类：简记为——xx西林青霉素窄谱、耐酶广谱抗铜绿假单孢菌抗革兰阴性菌氨苄西林、阿莫西林羧苄西林、哌拉西林2、头孢菌素类抗生素的分类第一代：第二代：第三代：第四代：头孢拉定、头孢唑啉、头孢硫脒、头孢氨苄头孢呋辛、头孢克洛头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定头孢匹罗3、其他β-内酰胺类抗生素抗生素的分类代表：亚胺培

3、南（又称亚胺硫霉素）临床代表药物-泰能特点：抗菌谱广、抗菌活性强毒性低用途：用于革兰氏阳性菌及阴性菌所致的各种严重感染副作用：恶心、呕吐、腹泻、药疹、静脉炎药量大——惊厥、意识障碍头孢美唑（药物半衰期-0.7h）氨曲南(药物半衰期-1.7h)大环内酯类抗生素的分类代表：红霉素（由链霉素培养液中提取）作用：用于治疗乃青霉素的金黄色葡萄球菌感染及青霉素过敏者、肺炎支原体/衣原体感染副作用：肝损害、耳鸣、暂时性耳聋代表：阿奇霉素特点：对革兰氏阴性菌的作用强于红霉素(药物半衰期为35-48h)，一天给药1次林可霉素类抗生素的分

4、类代表：克林霉素（药物半衰期2.5h）多肽类抗生素代表：去甲万古霉素（药物半衰期6h）用途：治疗严重的革兰氏阳性菌感染，如MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌MRSE副作用：耳毒性、肾毒性、过敏反应氨基糖苷类抗生素的分类代表：链霉素-第一个治疗结核病的药物（药物半衰期5-6h）庆大霉素（药物半衰期4h）——治疗沙雷菌感染的首选药，耐药和不良反应大，现多以阿米卡星（药物半衰期2.2h）替代氟喹诺酮类（XX沙星）代表：左氧氟沙星-用于敏感菌所致的急慢性/难治性感染代表：莫西沙星-敏感菌所致的支气管炎急性发作护理问题：发热：与

5、肺部感染有关；清理呼吸道低效：与病人咳嗽无耐力有关；营养失调低于机体需要量：与肿瘤病人高消耗状态，食欲不佳，进食少有关；焦虑：与长期反复发热有关；知识缺乏：与患者缺少相关疾病知识有关。护理措施：发热1、保持病房的清洁、安静，温度保持在18-20℃；2、每4小时测量体温一次，高热者每30min测量一次；3、指导患者家属为患者进行温水擦浴，保持衣裤及床单元干燥；4、遵医嘱予以冰袋、退热贴等物理降温，合理使用药物降温；5、每天病房定时开窗通风，定时用移动式空气消毒机消毒。护理措施：营养失调低于机体需要量：1、为患者营造轻松舒适的就餐

6、环境；2、指导患者进食高营养、高热量、高维生素饮食，告知主管医生予以适当的药物治疗；3、与患者家属共同制定患者的饮食，力争做到色、香、味俱全；4、观察患者大便情况，有无便秘或消化不良等表现；护理措施：知识缺乏：1、为患者讲解相关的疾病知识；2、多与患者沟通，了解患者的心理动态变化；3、多关心患者、鼓励患者；4、加强疾病的健康宣教；问题：青霉素、头孢、链霉素类的皮试药物配置区别抗生素为什么要现配现用什么是抗生素x联疗法的应用谢谢聆听！