烟雾病图文课件_2

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1、解密让人“头痛”的烟雾病神经外一科时华1234概述病因诊断5治疗方法6临床分型临床表现主要内容预后7１、概述－－拨开“烟雾”脑底异常血管网病是颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部进行性狭窄或闭塞，颅底软脑膜动脉、穿通动脉形成细小密集吻合血管网的特征性异常脑血管疾病。脑血管造影显示密集成堆的小血管影，似吸烟时吐出的烟雾，故名烟雾病。１、概述－－烟雾病并非罕见１、概述－－烟雾病并非罕见主要以亚洲地区黄种人为多，日本、中国、韩国都是烟雾病的高发区。１、概述－－容易被误诊漏诊国内烟雾病从发病到确诊需要3-8年的时间。烟雾病发病年龄有两个高峰：一个

2、是孩童期；一个是30-40岁壮年期。２、烟雾病的病因本病的病因不清。可能为先天性血管畸形，某些病例有家族史。亦可因多种后天性炎症、外伤引起，多数病例病前有上呼吸道感染或扁桃腺炎、系统性红斑狼疮等。３、烟雾病的临床分型1、短暂性脑缺血发作（TIA）型梗塞型2、非TIA型癫痫型出血型４、烟雾病的临床表现1.短暂性脑缺血发作(TIA)型最多见，约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱，多为偏瘫，亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性，有自发缓解或发作完全停止的倾向。４、烟雾病的临床表现2.梗塞

3、型急性脑卒中，导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。3.癫痫型频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态，伴脑电图癫痫样放电。4.出血型蛛网膜下腔出血或脑实质出血，成人患者出现本型的几率大于儿童患者。５、烟雾病的诊断影像学检查是目前诊断烟雾病的主要手段。经颅多普勒超声核磁共振数字减影血管成像６、烟雾病的治疗1.内科治疗缺血者用血管扩张药，出血者以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。６、烟雾病的治疗2.外科治疗烟雾病外科手术可以分为直接搭桥，间接搭桥及两者结合这三种方式。７、烟雾病的预后本病预后较好，死亡率为4.8%-9.8%。治

4、疗方法是否及时、恰当对预后有一定影响。小儿患者可遗有智能低下，成年颅内出血者死亡率高。一旦脑底动脉环完全闭塞，当侧支循环建立后，病变就停止发展。谢谢大家