泌尿系统和呼吸系统课件

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1、第七章泌尿系统内脏学第一节肾第二节输尿管第三节膀胱第四节尿道泌尿系统主要功能:排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。组成:肾、输尿管、膀胱和尿道2第一节肾肾门肾蒂肾蒂内结构：从前向后静脉→动脉→肾盂从上向下动脉→静脉→肾盂肾盂肾窦一、肾的形态肾动脉肾静脉肾盂输尿管3二、肾的位置与毗邻肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肾上腺右肾输尿管膀胱左肾腰大肌4左肾:前上部与胃底后面相邻中部与胰尾和脾血管相接触下部邻接空肠和结肠左曲肾的毗邻：右肾:前上

2、部与肝相邻下部与结肠右曲相接触内侧缘邻接十二指肠降部5两肾后面:上1/3与膈相邻下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻腰大肌腰方肌腹横肌膈在12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域在临床上称为肾区6功能固定肾维持肾的正常位置三、肾的被膜（一）纤维囊包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。（二）脂肪囊(肾床)位于纤维囊外周，为肾囊封闭的部位。（三）肾筋膜位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。肾前筋膜肾后筋膜主动脉胰下腔静脉十二指肠右肾脂肪囊肝肾前筋膜肾后筋膜竖脊肌膈肝肾上腺纤维囊肾脂肪囊肾筋膜7四、肾的结构肾实质:肾皮质肾髓质肾皮质：肾单位构成，产生尿液肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳

3、头孔，肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏→肾大盏→肾盂肾小体肾小管肾锥体肾乳头肾小盏乳头孔肾柱肾大盏肾盂8上呼吸道：鼻咽喉下呼吸道：气管各级支气管呼吸系统组成：呼吸道、肺主要功能是进行气体交换。鼻腔口腔喉咽气管右主支气管左主支气管上叶(左肺)膈下叶(左肺)9第一节鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇沟一、外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇沟10易出血区(Little区或Kiesselbach区)二、鼻腔鼻孔鼻后孔鼻前庭固有鼻腔鼻阈鼻中隔鼻甲上,中,下鼻甲鼻道上,中,下鼻道最上鼻甲蝶筛隐窝半月裂孔筛漏斗筛泡额窦下鼻甲鼻阈鼻前庭下鼻道最上鼻甲蝶筛隐窝蝶窦口上鼻甲中鼻甲中鼻道上鼻道11嗅区—上鼻甲及鼻中隔上部呼吸区—

4、其它区有丰富的鼻腺三、鼻旁窦鼻腔粘膜(一)额窦—开口于中鼻道(二)筛窦前筛窦—开口于中鼻道中筛窦—开口于中鼻道后筛窦—开口于上鼻道(三)蝶窦—分别开口于左、右蝶筛隐窝(四)上颌窦—开口于中鼻道的半月裂孔嗅区上鼻甲探针通蝶窦口探针通筛窦后群蝶窦中鼻甲（切缘）探针通额窦探针通上颌窦额窦下鼻甲（切缘）12第二节喉一、喉软骨(一)甲状软骨前角喉结上切迹上角下角(二)环状软骨环状软骨弓环状软骨板(三)会厌软骨会厌(四)杓状软骨甲状软骨膜壁会厌软骨甲状舌骨膜上角杓状软骨声带突肌突下角环状软骨板气管软骨声带突肌突舌骨甲状舌骨膜环甲韧带环状软骨弓下角上切迹会厌软骨前角13二、喉的连接(一)甲状舌骨膜

5、甲状舌骨正中韧带甲状舌骨外侧韧带麦粒软骨(二)环甲关节前倾运动使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大、声带紧张；复位时，两者间距缩小、声带松弛。(三)环杓关节旋内使声带突互相靠近，缩小声门;旋外则作用相反，开大声门。甲状舌骨膜甲状舌骨外侧韧带麦粒软骨甲状舌骨正中韧带环甲关节环杓关节14(四)方形膜前庭韧带(五)弹性圆锥又称环声膜声韧带声带环甲正中韧带(六)环状软骨气管韧带方形膜前庭韧带弹性圆锥声韧带环状软骨气管韧带环甲正中韧带15(一)环甲肌—紧张并拉长声带(二)环杓后肌(三)环杓侧肌(四)甲杓肌声带肌(五)杓肌1.杓横肌2.杓斜肌3.杓会厌肌三、喉肌属横纹肌，其作用是紧张或松弛声带，开大

6、或缩小声门裂，并可缩小喉口。环杓后肌杓横肌杓斜肌杓会厌肌环杓后肌环杓侧肌甲杓肌环甲肌16(一)喉口杓状会厌襞前庭襞前庭裂声襞(二)喉前庭(三)喉中间腔喉室声带由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。声门裂膜间部软骨间部声带和声门裂合称为声门。(四)声门下腔粘膜下组织疏松炎症时易水肿。四、喉腔杓状会厌襞环杓后肌声门下腔喉室前庭襞声襞喉前庭膜间部软骨间部声带肌声韧带17第三节气管与支气管一、气管气管隆嵴偏左气管软骨膜壁气管肌气管隆嵴左主支气管右主支气管膜壁气管软骨18