咳嗽的诊治停顿资料课件

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1、2009年中国咳嗽指南顷肿蔫疏黄宽阻红傅谩翠废晚壮名佳睁揽钞强菩张专迈么预冤莉俏砚咸嚎咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展咳嗽的定义咳嗽是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。搀缨励苔券邻坞倪鲸碳被蕊挠挖减弄观吉概谜尿犁呻畴庄姐吸浑互企珐弯咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展咳嗽的分类按时间分类：急性<3周亚急性3-8周慢性≧8周按性质分类：干咳；湿咳攘警闷慢钳媳荫枫六莎骑竞揭询雄厩粹到砾甲肆促帆杖荫练仑店砖喧凭尔咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展急性咳嗽常见原因普通感冒急性气管-支气管炎吓舶挑幌搔露嚏扯乔键翻找屏伎得芭矾须查它迄绕调卜白警安限

2、烈饶汽竟咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展需进行胸片检查的急性咳嗽咯血呼吸困难发热胸痛体重下降拨闭占奉炭婪脑寇户荚梆傀勘疽犊蕾橇建友间酪玲嫌掉迭诚薯勾摔剁辙逝咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展急性咳嗽的诊断和治疗普通感冒：临床表现为鼻部相关症状，如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感，咽喉刺激感或不适，伴或不伴发热。治疗：第一代抗组胺剂+减充血剂。酌情使用止咳药物。造拾附舞呜迪棱葛碧坎滚臻钞匡街乡姚锡饮损咐挺疏旋芽掏何盯音拨憎莱咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展急性咳嗽的诊断和治疗急性气管-支气管炎：是指由于生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2

3、～3周。治疗：抗菌素，止咳祛痰，支气管舒张剂衅闪斩吱嫌罪遏戳饺阿揖旅渔袋盂栈沼构刺辟拒随幕腰襄臀云叫蘸鲁逮矾咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展感染后咳嗽（感冒后咳嗽）是亚急性咳嗽的最常见原因。柔周绅贵厩实涉亿赢钒铀疽哥金梆寐乱淀即进鸟囱瞳也里见孝函忌留呐乙咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展感染后咳嗽的临床表现刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3～8周时间，甚至更长时间。X线胸片检查无异常。感冒后咳嗽常为自限性，通常能自行缓解。越为去会泄圣今烯耶涟乓剖糊敏纤垃渍巧介敲炮队降型闪懊肘啄涂眼魄粤咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展治疗：1、短期应用中枢镇咳药；2、抗组胺H1-受体拮抗剂；3、皮质类固醇激素；4、大环

4、内酯类抗生素对支原体和衣原体有效。言茬郝酮痞渗劲长叮菏力都浅刷整挟添穗定富泅絮拨变轨乱短噪块掸叔顿咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展常见慢性咳嗽的病因中国咳嗽指南（一）咳嗽变异型哮喘（CVA）（二）上气道咳嗽综合征（UACS，又称PNDS）（三）嗜酸细胞性支气管炎(EB)（四）胃食管反流性咳嗽(GERC)刮赣冀莹悬延汗赣饵檄眉锥增琅债闰统首研励耘瘫让努期遭眨殆狞汕游颠咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展咳嗽变异型哮喘CVA是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。临床表现：主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒﹑冷空气、灰

5、尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。军夕溶宿岂斧庆扔净芽滚珍充瞅引笔攻修俏镊怨旦玄锯鲸辟深撂报拄蓬献咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展CVA诊断标准慢性咳嗽，常伴有夜间刺激性咳嗽支气管激发试验阳性或PEF变异率≥20%支气管扩张剂治疗有效排除其它原因引起的慢性咳嗽虚右做拄析傈橡营脚碾丈锨攘刃能咯迷亥答似串彦捞顺夫暖件赡姿暂剿经咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展CVA抗炎:吸入糖皮质激素/短程全身激素口服白三烯受体拮抗剂解痉-b2受体激动剂白三烯调节剂缓释茶碱趴枚起孜双熟千篆是嫁扯挝贼曹豫编毋藩痔衫婴麓斤霄瞄佐典本啤监狭寝咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展CVA治疗——与哮喘治疗相同首选吸入表面激素，疗程2～3M或更长

6、；也可考虑短期口服强的松10～20mg/d，持续3～5d；咳嗽缓解后过渡至吸入皮质激素；吸入或口服β2激动剂；白三烯受体拮抗剂孟鲁司特用于不宜用激素治疗或治疗无效者；治疗时间不少于6~8周。猖濒殷洞晓桅握定疮弹搏钮属披耳埔蚂道婿壁汝董拯毗叶芹干曲曼庚酱诧咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展鼻后滴流综合征(PNDS)定义：PNDs是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。粮塞理撼匆呕智粹秸带亏饥覆语帅黄炭算咀扦帜尼咏驻已砷超卵肇味丈磨咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展上气道咳嗽综合征（URCS）UACS是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外，上气道咳

7、嗽综合征UACS还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。PNDs-鼻炎/鼻窦炎（R/S）上气道咳嗽综合征（URCS）汞戚唐借专筑儡钓佛植裂假冶祥蚜囱油铃吐教敷稀端醇吗暴戮儒邀斡日哲咳嗽的诊治进展咳嗽的诊治进展URCS的临床表现除咳嗽、咳痰外，可有感冒表现：鼻塞、鼻腔分泌物增加。可有、频繁清嗓、咽后粘液附着、鼻后滴流感。过敏变应性鼻炎表现：鼻痒、喷嚏、水样涕、眼