三叉神经痛的护理课件

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1、三叉神经痛的护理代祎娜2014年12月15一、概念三叉神经痛也被称为“脸痛’’，冬春季易发，是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，以中老年妇女较为多见，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，骤然出现面部三叉神经分布区电灼样、针刺样、刀割样甚或撕裂样的顽固性、难以忍受的剧烈疼痛，同时还伴有脸面肌肉的痉挛、面部发红、流泪、流涎等。二、发作的因素1、精神因素很多患者会经常性的疼痛发作，主要就是因为患者过度的担心疼痛会发作

2、，也就是大家平日所说的“怕什么来什么”.因此减少疼痛发作的机会就要调整好自己的心态，让自己有愉快的心情。2.缺乏营养体内缺乏维生素P)l就会毒化中枢神经系统，导致大脑组织的耗氧能力下降，从而出现暂时性痉挛。因此，患者要注意营养的补充，不要不吃主食。4、食用刺激性食物刺激性的食物能加快神经的兴奋传导作用，所以患者不要喝浓茶以及吃咸菜等食物。这些食物能引起脑血管的扩张，刺激三叉神经，从而诱发疼痛的发作。3、没有保护好触发点大约有一半的患者会因为没有保护好触发点而引起疼痛的发作。因此，患者在进行各种脸部的活动时都要小心谨慎。比如不要进行过

3、于猛烈的咀嚼运动，洗脸刷牙时要注意动作轻柔，甚至刮胡子时都要小心三、临床表现及症状三叉神经痛的主要症状就是阵发性的疼痛，以下几种症状来进行预防工作。（一）疼痛部位：不超出三叉分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以第二、三支最常受累，约占95%.（二）疼痛性质：疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。（三）诱发因素及“扳机点”：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、先脸等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内

4、端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”.麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。因此病人为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食。（四）体征：发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，故又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落，再因不敢吃饭、冼脸、不修边幅，病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。四、治疗l、药物疗法维生素Bl、卡马西平、得利多等，这些药物可起到暂时止痛或缓解的作用2、中医治疗分为两种类型，一种是肝火上炎型，采取滋阴潜阳，降

5、火熄风的原则；另一种是风邪外袭型，主要是活血化瘀，祛风止痛为主。3、手术：将压迫三叉神经根的血管分离开，解除血管对神经的压迫。2、起居规律，服用合适的止痛剂，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累：室内环境应安静、整洁，空气新鲜；适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。3、指导患者应讲究口腔和患侧面颊部皮肤的清洁卫生。三叉神经痛发作时，患者为了减轻疼痛，常揉搓患侧面颊部，易导致该处皮肤的破溃和感染，因此要保持该处皮肤的清洁卫生，防止感染的发生。4、饮食要有规律，应富有营养、易于消化。食物中应含充足的碳水化合物、适量的脂肪和水溶性维生素。鼓

6、励进食，准备可口、色香味俱全的食物以增进食欲，防止营养不良。食物以选择质软、易嚼食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜蔬菜、豆制类、水果，多食瘦肉，少食肥肉，食品以清淡为宜。5、三叉神经痛病人在漱口、刷牙、说话、吃饭的时候动作应该轻柔，不宜食用辛辣刺激性的食物，避免发生三叉神经痛。6、保护眼睛，用眼药水点滴或用3%硼酸灭菌溶液定时冲洗，以防止角膜出现混浊、炎症或水肿。六、生活保健1、在给三叉神经痛患者膳食制

7、备时，不宜食用鲜尖椒、韭菜、蒜黄、如洋葱、生葱、大蒜等刺激性食物。禁用刺激性调味品，如干辣椒、五香粉、芥末、咖喱粉等。禁饮各种酒类。膳食温度要适宜，不要过冷或过热，以避免化学和物理刺激，引起剧烈咳嗽。若刺激感觉纤维，易引起面部神经感觉减退及三叉神经疼痛。并能刺激动物支神经，加剧咀嚼肌萎缩。2、膳食温度要适宜，不要过冷或过热，以避免化学和物理刺激，引起剧烈咳嗽。若刺激感觉纤维，易引起面部神经感觉减退及三叉神经疼痛，并能刺激运动支神经，加剧咀嚼肌萎缩.3、三叉神经痛病人可给流食，5-6餐／餐，应配制高蛋白、高糖液体食物，如牛奶冲蛋花，牛

8、奶冲藕粉，肉松过箩粥、鸡汤甩蛋花等厚流质，使患者有饱足感。或用高速度捣碎机，将粥、饺子、炒菜、红烧肉、面条、米饭等，皆可捣成乳糜状食物，供患者食用。确保患者饮食营养丰富。